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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
心肌炎是一種心肌的局限性或彌漫性的炎性病變，可分為爆發(fā)性心肌炎、急性心肌炎、慢性活動性心肌炎、慢性遷延性心肌炎四類，在臨床上大多表現(xiàn)為心律失常、急性心功能不全、心源性休克甚至死亡等，可通過積極治療休克、心力衰竭、心律失常等，尤其是爆發(fā)性心肌炎患者的治療來減少死亡率。
爆發(fā)性心肌炎的病因及后果：
主要因病毒的感染而誘發(fā)，如柯薩奇病毒、甲流H1N1、腺病毒等，可導(dǎo)致心肌組織嚴(yán)重水腫及功能障礙，爆發(fā)性心肌炎起病隱匿、惡化迅速、多見于青壯年，一旦發(fā)病很快就會出現(xiàn)心源性休克、致死性心律失常、多器臟功能不全等致死因素，且以猝死為主的死亡率較高。
爆發(fā)性心肌炎的表現(xiàn)：
1、起病、發(fā)展迅速，通常幾小時～四十八小時內(nèi)就會出現(xiàn)急性心力衰竭、心源性休克、暈厥等癥狀。
2、有發(fā)熱、乏力、腹痛腹脹、咳嗽、頭暈、驚厥、嘔吐等早期心外癥狀的表現(xiàn)。
3、發(fā)生急性心力衰竭后，會出現(xiàn)呼吸急促、心率不暢、浮腫、肝臟增大等現(xiàn)象。
4、出現(xiàn)心源性休克后，表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚發(fā)花、手腳發(fā)涼、血壓降低等。
5、有突然失去意識、抽搐等阿~斯綜合征的表現(xiàn)出現(xiàn)。
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