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萬鋒 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦疝??，一個聽起來有些陌生的醫(yī)學術語，實則是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。瞳孔變化是腦疝的顯著臨床表現(xiàn)之一，反映了腦干受壓和動眼神經(jīng)功能的改變。
腦疝，簡而言之，?????是腦組織因顱內壓增高而被擠入某些特定的解剖間隙。其常見的臨床表現(xiàn)包括：
一側瞳孔先縮小??：當腦疝早期，動眼神經(jīng)受刺激，?主要是其副交感神經(jīng)纖維受刺激，引起瞳孔括約肌收縮，導致瞳孔縮小。此時瞳孔可能呈針尖樣大小。
對光反應消失：隨著腦疝的進展，患側瞳孔對光反應可能變得遲鈍，最終直接和間接光反應均消失，表明動眼神經(jīng)功能受損??。
隨后瞳孔進行性散大：隨著腦疝進展，動眼神經(jīng)受壓加重，神經(jīng)麻痹，對瞳孔的調節(jié)功能喪失，瞳孔開始散大，這是病情惡化的表現(xiàn)。
雙側瞳孔散大：在腦疝晚期，雙側動眼神經(jīng)均受損，雙側瞳孔可同時散大，此時患者病情往往極為嚴重，多提示腦干受損嚴重，預后不良。
一旦發(fā)現(xiàn)瞳孔異常變化，應立即就醫(yī)。??就醫(yī)途中盡量避免顛簸，保持患者呼吸道通暢?；颊咝璞M快完善頭顱 CT 等檢查。希望大家把這些知識分享出去，??讓更多人了解，也希望患者能得到及時救治，早日康復！??
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