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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿毒癥是一種嚴(yán)重的腎臟疾病,其病理特征是腎小球?yàn)V過率下降至正常值的10%以下,導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物和水電解質(zhì)等物質(zhì)無(wú)法正常排泄,從而引起一系列癥狀和并發(fā)癥。
在正常情況下,腎臟通過腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收和分泌等多種生理過程來(lái)維持體內(nèi)的水平衡、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。當(dāng)腎臟受損時(shí),這些生理過程會(huì)受到影響,導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物和水電解質(zhì)等物質(zhì)積累。其中最常見的代謝產(chǎn)物是肌酐和尿素氮,它們?cè)谘褐械臐舛壬邥?huì)導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。
尿毒癥的病理變化主要表現(xiàn)為腎小球硬化、腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化等。具體來(lái)說,腎小球硬化是由于長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等因素引起的腎小球毛細(xì)血管壁增厚和基底膜變厚所致;腎小管萎縮則是由于腎小管上皮細(xì)胞受損后逐漸死亡和消失所導(dǎo)致的;間質(zhì)纖維化則是由于炎癥反應(yīng)和纖維化因子的作用下,腎間質(zhì)中的膠原纖維增生所致。
除了上述病理變化外,尿毒癥還會(huì)引起其他器官的損害,如心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與尿毒癥患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物和水電解質(zhì)等物質(zhì)的積累有關(guān)。例如,高血鉀可以導(dǎo)致心臟驟停;高磷血癥可以引起骨骼疏松和骨折等。
總之,尿毒癥是一種嚴(yán)重的腎臟疾病,其病理特征是腎小球?yàn)V過率下降、代謝產(chǎn)物積累和其他器官的損害。了解尿毒癥的病理變化有助于更好地認(rèn)識(shí)這種疾病的本質(zhì),并采取有效的治療措施來(lái)緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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尿毒癥
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尿毒癥病因
能夠?qū)е履蚨景Y的病因非常多,一般來(lái)說,患者的病情要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。這種病情長(zhǎng)期慢性損害腎臟組織,造成腎組織的硬化纖維化,最后才會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的狀態(tài)。臨床上常見的原因是糖尿病、高血壓、慢性腎炎等等,比如糖尿... 詳細(xì)»
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尿毒癥晚期
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