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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
糖尿病病人胸口痛,可能是胃食管反流、胸膜炎、膽囊炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因?qū)е隆?/p>
1、胃食管反流:該疾病導(dǎo)致胃酸和胃內(nèi)消化酶倒流到食管,對(duì)食管黏膜造成刺激,導(dǎo)致食管炎癥,造成胸部疼痛、上腹部疼痛、噯氣等不適。建議遵醫(yī)囑服用抑制胃酸分泌的藥物治療,常用藥物有奧美拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、鹽酸雷尼替丁膠囊等,減輕癥狀。
2、胸膜炎:細(xì)菌、病毒或者其他病原體感染導(dǎo)致胸膜炎時(shí),導(dǎo)致胸膜發(fā)生炎癥。糖尿病病人受到炎癥的刺激后,可能導(dǎo)致胸痛、胸悶、咳嗽等癥狀。建議遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、頭孢克肟膠囊等抗生素治療,抑制殺滅致病菌感染,緩解癥狀。
3、膽囊炎:該疾病會(huì)導(dǎo)致膽囊區(qū)域發(fā)生炎癥反應(yīng),并導(dǎo)致膽囊區(qū)域疼痛癥狀。在炎癥的刺激下,疼痛可能會(huì)從膽囊區(qū)域輻射到胸腔,使糖尿病患者出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊、膽舒軟膠囊、消炎利膽片等藥物治療,改善癥狀。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變:屬于糖尿病并發(fā)癥的一種,可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致血管擴(kuò)張或者收縮異常,影響心臟和胸部區(qū)域的血液供應(yīng),出現(xiàn)胸口疼痛、四肢麻木、四肢瘙癢等癥狀。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用甲鈷胺片、谷維素片、維生素B12片等藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善癥狀。
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。禾悄虿』颊叱30殡S高血壓、高膽固醇等疾病,這些疾病因素可能加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的程度和癥狀,造成胸口疼痛、氣胸等癥狀。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗血小板藥物治療,常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等,有助于減少血小板聚積,防止癥狀進(jìn)一步惡化。
出現(xiàn)胸口疼痛癥狀,建議到內(nèi)分泌科或者普通內(nèi)科就診,通過詳細(xì)檢查明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
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