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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝即慢性乙型肝炎，是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病。在慢性乙型肝炎患者中，約有20%至30%可以實現(xiàn)臨床治愈。可能實現(xiàn)臨床治愈的乙肝患者包括急性乙型肝炎患者、非活動性乙肝表面抗原攜帶者、免疫控制的慢性乙型肝炎患者、獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的患者等，如有不適請及時就醫(yī)。
1.急性乙型肝炎患者：急性乙型肝炎患者的免疫系統(tǒng)可以清除病毒，實現(xiàn)乙肝表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，也就是俗稱的大三陽轉(zhuǎn)小三陽，并伴有乙肝病毒DNA檢測不到，肝功能恢復(fù)正常。
2.非活動性乙肝表面抗原攜帶者：非活動性乙肝表面抗原攜帶者通常HBV復(fù)制較低或檢測不到，肝功能正常，肝組織學(xué)檢查無明顯炎癥和壞死。雖然攜帶乙肝病毒，但肝臟沒有明顯損傷，不需要抗病毒治療。
3.免疫控制的慢性乙型肝炎患者：免疫控制的慢性乙型肝炎患者的免疫系統(tǒng)可以控制病毒復(fù)制，但不能完全清除病毒。這類患者的乙肝病毒DNA水平較低，肝功能正常，肝組織學(xué)檢查顯示輕度炎癥和壞死。通過抗病毒治療，可以進一步控制病毒復(fù)制，減少肝臟損傷。
4.獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的患者：獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的患者是指經(jīng)過抗病毒治療后，乙肝病毒DNA檢測不到，肝功能恢復(fù)正常，并維持至少6個月以上的患者。患者的病毒復(fù)制已經(jīng)被完全抑制，肝臟損傷得到控制，病情得到穩(wěn)定。
慢性乙型肝炎的治療需要個體化，治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。對于慢性乙型肝炎患者，建議及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，以確定是否需要治療以及選擇合適的治療方案。
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