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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
小三陽是指乙型肝炎病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗體都陽性的病毒攜帶者。而母嬰傳播是指乙型肝炎病毒通過孕婦傳播給胎兒或者新生兒,是導(dǎo)致乙型肝炎患病者的重要途徑之一。以下是小三陽攜帶者母嬰傳播的預(yù)防和治療措施。
一、預(yù)防措施
1.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白:乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是預(yù)防母嬰傳播的有效方法。乙肝疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體,從而預(yù)防乙肝病毒感染。乙肝免疫球蛋白可以中和乙肝病毒,從而預(yù)防乙肝病毒感染。小三陽攜帶者的孕婦需要在妊娠24-28周、28-32周和36周分別注射乙肝免疫球蛋白,并在嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
2.剖宮產(chǎn):剖宮產(chǎn)可以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),但不是絕對(duì)的。小三陽攜帶者的孕婦如果有其他剖宮產(chǎn)的指征,可以考慮剖宮產(chǎn)。
3.母乳喂養(yǎng):小三陽攜帶者的母親可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng),但需要注意乳頭的清潔和消毒,避免嬰兒口腔黏膜破損。
二、治療措施
1.嬰兒的治療:嬰兒出生后需要及時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接種,并在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別加強(qiáng)注射乙肝疫苗。如果嬰兒的乙肝病毒標(biāo)志物陽性,需要進(jìn)行抗病毒治療。
2.母親的治療:小三陽攜帶者的母親需要定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA等檢查,如果肝功能異?;蛞腋尾《綝NA陽性,需要進(jìn)行抗病毒治療??共《局委熆梢砸种埔腋尾《镜膹?fù)制,降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
總之,小三陽攜帶者母嬰傳播是可以預(yù)防和治療的。小三陽攜帶者的孕婦需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷,嬰兒需要及時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接種,并定期進(jìn)行檢查。如果母親需要進(jìn)行抗病毒治療,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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