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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
小三陽(yáng)是指乙肝小三陽(yáng)，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。小三陽(yáng)患者轉(zhuǎn)氨酶偏高、膽紅素稍高，可能是由多種原因引起的，以下是一些常見(jiàn)情況：
1.乙肝病毒復(fù)制活躍：小三陽(yáng)患者如果乙肝病毒DNA載量較高，可能會(huì)導(dǎo)致肝臟炎癥活動(dòng)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。這種情況下，需要進(jìn)行抗病毒治療，常用的藥物有恩替卡韋、替諾福韋等。
2.藥物性肝損傷：某些藥物可能會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。小三陽(yáng)患者如果正在服用某些藥物，如對(duì)乙酰氨基酚、酮康唑等，需要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
3.脂肪性肝?。盒∪?yáng)患者如果合并有肥胖、糖尿病等代謝性疾病，可能會(huì)導(dǎo)致脂肪性肝病，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。這種情況下，需要積極控制體重、血糖等指標(biāo)，同時(shí)進(jìn)行保肝治療，常用的藥物有還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。
4.自身免疫性肝?。盒∪?yáng)患者如果合并有自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性膽汁性膽管炎等，可能會(huì)導(dǎo)致自身免疫性肝病，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。這種情況下，需要進(jìn)行免疫抑制治療，常用的藥物有潑尼松、熊去氧膽酸等。
總之，小三陽(yáng)患者轉(zhuǎn)氨酶偏高、膽紅素稍高可能是由多種原因引起的，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，小三陽(yáng)患者需要注意休息、避免勞累，定期復(fù)查肝功能和乙肝病毒載量等指標(biāo)。
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小三陽(yáng)145
小三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)指標(biāo)145陽(yáng)性。當(dāng)然，乙肝小三陽(yáng)還需要檢查肝功能、肝臟彩超、乙肝DNA、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)，需要注意排除是否合并有肝硬化，甚至肝癌的。另外，對(duì)于乙肝小三陽(yáng)的治療還需要結(jié)合上述的檢查... 詳細(xì)»
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