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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
小三陽是指乙肝小三陽，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項陽性。小三陽患者轉(zhuǎn)氨酶偏高、膽紅素稍高，可能是由多種原因引起的，以下是一些常見情況：
1.乙肝病毒復制活躍：小三陽患者如果乙肝病毒DNA載量較高，可能會導致肝臟炎癥活動，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。這種情況下，需要進行抗病毒治療，常用的藥物有恩替卡韋、替諾福韋等。
2.藥物性肝損傷：某些藥物可能會導致肝臟損傷，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。小三陽患者如果正在服用某些藥物，如對乙酰氨基酚、酮康唑等，需要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
3.脂肪性肝?。盒∪柣颊呷绻喜⒂蟹逝?、糖尿病等代謝性疾病，可能會導致脂肪性肝病，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。這種情況下，需要積極控制體重、血糖等指標，同時進行保肝治療，常用的藥物有還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。
4.自身免疫性肝?。盒∪柣颊呷绻喜⒂凶陨砻庖咝约膊。缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性膽汁性膽管炎等，可能會導致自身免疫性肝病，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。這種情況下，需要進行免疫抑制治療，常用的藥物有潑尼松、熊去氧膽酸等。
總之，小三陽患者轉(zhuǎn)氨酶偏高、膽紅素稍高可能是由多種原因引起的，需要結(jié)合具體情況進行分析。建議及時就醫(yī)，進行全面的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，小三陽患者需要注意休息、避免勞累，定期復查肝功能和乙肝病毒載量等指標。
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