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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
大三陽，即乙肝大三陽，是指乙肝五項檢查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性，通常提示病毒復制活躍，具有強傳染性。大三陽通常是由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病。乙型肝炎病毒通過血液、性行為和母嬰垂直傳播等途徑感染人體，進入肝臟細胞后進行復制和繁殖，導致肝臟炎癥和損傷。以下是感染大三陽的癥狀、診斷和治療方法：
一、癥狀
大三陽患者的病情輕重不一，有些患者可能沒有明顯癥狀，而有些患者則可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛等癥狀。部分患者可能會發(fā)展為慢性乙型肝炎，長期攜帶病毒，導致肝臟逐漸受損，出現(xiàn)肝硬化、肝癌等嚴重并發(fā)癥。
二、診斷
對于大三陽患者，醫(yī)生通常會建議進行肝功能、乙型肝炎病毒DNA、肝臟超聲等檢查，以評估肝臟損傷程度和病毒復制情況。
三、治療方法
1.日常保?。喝绫３至己玫纳盍晳T、避免過度勞累、定期復查等。同時，乙肝大三陽患者還需要注意避免與他人共用注射器、牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品，以減少病毒傳播的風險。
2.定期觀察和隨訪：如果患者的肝功能正常，乙型肝炎病毒DNA水平較低，肝臟超聲未見明顯異常，醫(yī)生可能會建議定期觀察和隨訪，暫不進行抗病毒治療。
3.抗病毒治療：如果患者的肝功能異常，乙型肝炎病毒DNA水平較高，或者已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化等并發(fā)癥，醫(yī)生可能會建議進行抗病毒治療，以抑制病毒復制，減輕肝臟炎癥和損傷，延緩疾病進展。常用的藥物包括核苷酸類似物和干擾素等。
總之，乙肝大三陽是一種常見的肝臟疾病，需要及時就醫(yī)，并進行規(guī)范的治療和管理。通過合理的治療和保健，可以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量。
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