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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝兩對半，也稱為乙肝五項，是目前臨床上最常用的乙肝病毒感染檢測血清標(biāo)志物。它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項指標(biāo)。下面詳細(xì)介紹乙肝兩對半：
一、乙肝兩對半的臨床意義
1.乙肝表面抗原：陽性表示感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原本身并不具有傳染性，但是它的存在常常提示病毒復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性。
2.乙肝表面抗體：一般情況下，乙肝表面抗體陽性表示對乙肝病毒有免疫力，見于乙肝恢復(fù)期、既往感染及乙肝疫苗接種后。
3.乙肝e抗原：陽性提示病毒復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性。
4.乙肝e抗體：陽性一般表示病毒復(fù)制減少或基本停止，傳染性較弱，但少數(shù)情況下乙肝e抗原陰性而乙肝e抗體陽性的慢性乙型肝炎患者，其病毒仍有復(fù)制，可能是前C區(qū)變異的結(jié)果。
5.乙肝核心抗體：乙肝核心抗體陽性提示既往感染過乙肝病毒。乙肝核心抗體的免疫球蛋白M陽性提示病毒正在復(fù)制，有傳染性；乙肝核心抗體免疫球蛋白G陽性提示既往感染過乙肝病毒。
二、乙肝兩對半的結(jié)果分析
1.乙肝五項全陰：表示未感染過乙肝病毒，但也沒有保護(hù)性抗體。建議及時接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝病毒感染。
2.乙肝表面抗原陽性：表示感染了乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒基因、腹部超聲等，以評估病情。
3.乙肝表面抗體陽性：表示對乙肝病毒有免疫力，可能是曾經(jīng)接種過乙肝疫苗，或者是曾經(jīng)感染過乙肝病毒但已經(jīng)恢復(fù)。
4.乙肝e抗原陽性：表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。
5.乙肝e抗體陽性：表示病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但仍有一定的傳染性。
6.乙肝核心抗體陽性：表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢查以確定感染狀態(tài)。
三、乙肝兩對半的注意事項
1.乙肝兩對半的結(jié)果受多種因素影響，如檢測方法、試劑、個體差異等，因此建議在同一家醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2.乙肝兩對半的結(jié)果解讀需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
3.乙肝病毒感染是一種慢性疾病，需要長期的管理和治療?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒基因、腹部超聲等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
4.乙肝病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰垂直傳播，因此應(yīng)注意避免這些傳播途徑，如使用安全套、避免共用注射器、進(jìn)行母嬰阻斷等。
總之，乙肝兩對半是乙肝病毒感染的重要檢測指標(biāo)，對于乙肝的診斷、治療和預(yù)防具有重要意義。如果乙肝兩對半結(jié)果異常，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
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