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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝轉(zhuǎn)氨酶是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST，主要存在于肝細胞中。當肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，導致血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
正常情況下，ALT和AST的正常值范圍在0-40U/L之間。如果乙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶原來為139U/L，說明轉(zhuǎn)氨酶水平已經(jīng)升高，提示可能存在肝細胞損傷。
乙肝病毒感染是導致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因之一。乙肝病毒會引起肝臟炎癥，導致肝細胞受損，從而釋放轉(zhuǎn)氨酶。此外，其他因素如飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性肝病等也可能導致轉(zhuǎn)氨酶升高。
對于乙肝患者，轉(zhuǎn)氨酶升高可能意味著以下情況：
-肝炎活動：轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示乙肝病毒正在活躍復制，肝臟炎癥加重。
-肝纖維化或肝硬化：長期的肝炎活動可能導致肝纖維化和肝硬化的發(fā)生，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高可能是肝纖維化進展的標志之一。
-藥物副作用：某些抗病毒藥物或其他藥物可能對肝臟產(chǎn)生副作用，導致轉(zhuǎn)氨酶升高。
當發(fā)現(xiàn)乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高時，患者應采取以下措施：
-就醫(yī)進一步檢查：醫(yī)生通常會建議進行乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟B超等檢查，以全面評估病情。
-抗病毒治療：如果乙肝病毒DNA水平較高，且肝臟炎癥明顯，醫(yī)生可能會建議進行抗病毒治療，以抑制病毒復制，減輕肝臟炎癥。
-保肝治療：可以使用一些保肝藥物來減輕肝細胞損傷，促進肝細胞修復。
-調(diào)整生活方式：避免飲酒、過度勞累，保持均衡的飲食和良好的作息習慣。
-定期復查：密切監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平的變化，以及乙肝病毒DNA、肝臟B超等指標，以便及時調(diào)整治療方案。
需要注意的是，轉(zhuǎn)氨酶水平的升高并不一定意味著病情嚴重，但是反映肝臟健康狀況的重要指標之一。乙肝患者應積極配合醫(yī)生的治療，定期復查，以控制病情，預防并發(fā)癥的發(fā)生。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)也對疾病的康復非常重要。
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