各位男性朋友們，今天我們來(lái)聊一個(gè)可能讓很多人覺(jué)得有些“難以啟齒”，但又至關(guān)重要的話(huà)題——前列腺癌。別以為這是個(gè)遙遠(yuǎn)的疾病，它可是繼肺癌之后，全球男性中第二大最常見(jiàn)的癌癥。
隨著我們社會(huì)步入老齡化，前列腺癌的發(fā)病率也悄悄“攀升”。預(yù)計(jì)到2040年，患病率甚至可能翻倍！特別是70歲以上的男性，風(fēng)險(xiǎn)更高。
前列腺癌，為何被稱(chēng)為“沉默的殺手”？
在早期，前列腺癌通常沒(méi)有任何癥狀，這讓早期發(fā)現(xiàn)變得異常困難。但當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一些“警報(bào)信號(hào)”，比如：
尿流變?nèi)?、夜尿頻繁、排尿困難
膀胱排空不完全、尿液或精液中帶血
不明原因的體重減輕
骨盆、臀部或背部持續(xù)性疼痛
這些癥狀雖然不一定就是前列腺癌，但千萬(wàn)別大意，及時(shí)就醫(yī)才是硬道理。
早期篩查——挽救生命的“黃金法則”
別等到癥狀出現(xiàn)才追悔莫及！早期篩查的重要性，怎么強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)。通過(guò)規(guī)范的篩查，可以顯著降低前列腺癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
研究數(shù)據(jù)顯示，PSA篩查能將前列腺癌特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)降低約20%！
常用的篩查方法有哪些？
一、前列腺健康的“晴雨表”：PSA檢測(cè)
PSA（前列腺特異性抗原）是一種由前列腺細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，少量會(huì)進(jìn)入血液。血液中PSA水平的升高，可能是前列腺癌的信號(hào)。
▲ 重要提示： PSA升高不等于確診前列腺癌！它也可能由良性前列腺增生（BPH）、前列腺感染或炎癥引起。
所以，PSA只是一個(gè)“預(yù)警信號(hào)”，需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷。
二、醫(yī)生的“觸診藝術(shù)”：直腸指檢（DRE）
直腸指檢是一種簡(jiǎn)單的體格檢查。醫(yī)生會(huì)戴上潤(rùn)滑手套，通過(guò)直腸壁觸診前列腺，感受其大小、質(zhì)地、形狀以及是否有異常腫塊。
DRE與PSA結(jié)合使用，能更全面地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。特別是當(dāng)DRE結(jié)果異常同時(shí)伴隨PSA升高時(shí)，進(jìn)行活檢發(fā)現(xiàn)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
三、個(gè)體化篩查，聽(tīng)從醫(yī)生建議
什么時(shí)候開(kāi)始篩查最合適？
一般風(fēng)險(xiǎn)男性： 45-50歲之間可以考慮進(jìn)行基線(xiàn)PSA檢測(cè)，50-69歲之間每2-4年進(jìn)行一次常規(guī)篩查。
高風(fēng)險(xiǎn)男性： 包括非裔男性、已知攜帶生殖系突變（如BRCA2）的男性，或有前列腺癌家族史（多名一級(jí)親屬在65歲前診斷）的男性，建議更早開(kāi)始篩查，通常在40-45歲之間。
請(qǐng)記住，篩查策略需要結(jié)合個(gè)人情況，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行“共享決策”。
越來(lái)越精準(zhǔn)的“透視眼”：超聲波技術(shù)
一、基礎(chǔ)“透視”：經(jīng)直腸超聲（TRUS）
經(jīng)直腸超聲（TRUS）是一種利用高頻聲波生成前列腺圖像的技術(shù)。醫(yī)生會(huì)將一個(gè)超聲探頭放入直腸，由于探頭直接靠近前列腺，因此能獲得高分辨率、清晰的實(shí)時(shí)圖像。
TRUS是確診前列腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”——活檢過(guò)程中不可或缺的引導(dǎo)工具。在活檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)利用TRUS實(shí)時(shí)圖像精確引導(dǎo)活檢針，從可疑區(qū)域獲取組織樣本。如果之前做過(guò)磁共振（MRI），醫(yī)生會(huì)結(jié)合MRI圖像，讓活檢取樣更精準(zhǔn)，大大提高診斷效率。
二、前沿技術(shù)：多參數(shù)超聲（mpUS）與超聲造影（CEUS）
傳統(tǒng)的超聲圖像有時(shí)無(wú)法完全反映腫瘤的復(fù)雜性。而現(xiàn)在，超聲技術(shù)也在不斷進(jìn)步：
1. 多參數(shù)超聲（mpUS）：更全面的評(píng)估
mpUS結(jié)合了多種超聲成像模式，比如超聲造影（CEUS）和超聲彈性成像。它就像給前列腺做了一次“全面體檢”，通過(guò)整合形態(tài)、血流、硬度等多維度信息，大大提高了前列腺癌的診斷準(zhǔn)確性，特別是對(duì)臨床顯著性癌癥的識(shí)別能力。
2. 超聲造影（CEUS）：洞察腫瘤微血管
CEUS是一種通過(guò)靜脈注射微氣泡造影劑來(lái)觀察組織微血管血流的技術(shù)。前列腺癌組織生長(zhǎng)迅速，會(huì)形成異常的新生血管，血流模式與正常組織不同。CEUS能檢測(cè)到傳統(tǒng)多普勒超聲無(wú)法分辨的微小血管，幫助醫(yī)生“看到”腫瘤內(nèi)部的血管生成情況。
超聲技術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)與未來(lái)展望
從最初簡(jiǎn)單的引導(dǎo)，到如今的多參數(shù)、造影、彈性成像等一系列先進(jìn)技術(shù)，超聲波在前列腺癌篩查和診斷中扮演的角色越來(lái)越重要。
超聲技術(shù)的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)：
◆ 便捷性： 操作相對(duì)簡(jiǎn)便。
◆ 實(shí)時(shí)成像： 可以實(shí)時(shí)觀察組織。
◆ 無(wú)輻射： 對(duì)身體無(wú)輻射損害。
◆ 成本相對(duì)較低： 比其他一些影像學(xué)檢查更經(jīng)濟(jì)。
◆ 舒適安全： 為患者提供更好的體驗(yàn)。
未來(lái)，超聲技術(shù)還會(huì)與人工智能（AI）、大數(shù)據(jù)分析等前沿科技深度融合，讓診斷變得更自動(dòng)化、智能化、精準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)更早、更準(zhǔn)確的疾病識(shí)別。
我們期待，通過(guò)超聲、MRI、PSA生物標(biāo)志物等多種診斷工具的有效整合，能為每一位患者制定真正個(gè)性化、風(fēng)險(xiǎn)分層的前列腺癌篩查和管理策略，最終提供最佳的治療方案和預(yù)后。
男性朋友們，別再猶豫了！為了您和家人的健康，請(qǐng)重視前列腺癌的早期篩查，定期體檢，及時(shí)就醫(yī)！
（通訊員：李霞）
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