指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 伍少玲主任醫(yī)師

在當(dāng)今快節(jié)奏的生活中，越來越多的人受到失眠、焦慮、抑郁、疼痛等問題的困擾，而傳統(tǒng)藥物治療常常伴隨著令人煩惱的副作用。有沒有一種既安全有效，又不會讓人擔(dān)心各種副作用的治療方法呢？

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科伍少玲主任醫(yī)師表示，醫(yī)學(xué)界的“黑科技”——經(jīng)顱磁刺激治療（TMS），不需要打針吃藥、不需要開刀手術(shù)、甚至不需要直接接觸身體，就能改善大腦功能。其以安全、無創(chuàng)、副作用小的優(yōu)勢，為無數(shù)患者打開了新的大門。

TMS是一種無痛、無創(chuàng)的綠色治療方法，它利用脈沖磁場無創(chuàng)傷地穿透皮膚和顱骨，直接作用于大腦皮層，就像給大腦做了一次精準(zhǔn)的“電磁按摩”。

治療時，設(shè)備會產(chǎn)生強大的脈沖磁場，這個磁場能夠輕松穿過顱骨，在大腦皮層產(chǎn)生微小的感應(yīng)電流。這些電流可以喚醒或安撫過度活躍的神經(jīng)元，調(diào)節(jié)大腦中各種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，如5-羥色胺（快樂物質(zhì)）、多巴胺（動力物質(zhì)）和GABA（鎮(zhèn)靜物質(zhì)）等。

接受TMS治療的過程非常簡單舒適?；颊咧恍杼稍谝粡埓采希t(yī)生會將一個看起來像“小型電磁鐵”的線圈輕輕放在患者頭部的特定位置。開啟設(shè)備后，患者會聽到“咔嗒咔嗒”的聲音，并可能感覺到頭皮有輕微的敲擊感以及手指會有輕微顫動，這是磁場工作時的正?，F(xiàn)象。整個治療過程患者完全清醒，可以聊天、聽音樂甚至小憩一會兒。每次治療通常持續(xù)20-30分鐘，結(jié)束后可以立即恢復(fù)正?；顒?。

與傳統(tǒng)藥物治療相比，TMS的副作用幾乎可以忽略不計。最常見的不適是治療時或治療后短暫的頭痛或頭皮不適，就像戴了一頂稍緊的帽子太久的感覺。少數(shù)人可能會有短暫的頭暈，但這些癥狀通常很快就會消失，不會留下長期影響。更重要的是，TMS不會導(dǎo)致注意力不集中、體重增加、性功能障礙、口干嗜睡等藥物常見副作用，也不會像某些藥物那樣讓人產(chǎn)生依賴性或戒斷反應(yīng)。

TMS的適應(yīng)癥非常廣泛，涵蓋了從精神心理到神經(jīng)康復(fù)的多個領(lǐng)域。

心理健康方面：TMS是抑郁癥的“克星”，對藥物治療效果不佳的患者也有效。它還能幫助緩解焦慮癥、強迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)和睡眠障礙。

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/strong>對于帕金森病患者的凍結(jié)步態(tài)、神經(jīng)病理性疼痛、以及腦卒中后的康復(fù)，TMS都展現(xiàn)出令人驚喜的效果。最新研究還發(fā)現(xiàn)，它對一氧化碳中毒后的遲發(fā)性腦病也有顯著改善作用。

兒童健康領(lǐng)域：TMS為自閉癥、多動癥和抽動癥患兒提供了一種無藥物的治療選擇，還有利于改善孩子的語言表達(dá)。

值得一提的是，TMS作為一種無創(chuàng)、無痛的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，近年來在膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療中展現(xiàn)出較好的臨床應(yīng)用價值，尤其適用于藥物療效不佳或無法耐受副作用的患者。它對疼痛通路具有自上而下的影響，作用于大腦皮質(zhì)區(qū)，通過產(chǎn)生短暫的強磁場脈沖激活神經(jīng)元，從中樞抑制疼痛。

伍少玲主任醫(yī)師團(tuán)隊初步臨床研究發(fā)現(xiàn)：2周的TMS治療可以改善慢性膝骨性關(guān)節(jié)患者步行、上下樓梯時的疼痛癥狀。同時，團(tuán)隊?wèi)?yīng)用近紅外光譜技術(shù)觀察TMS 刺激皮層后氧合血紅蛋白和脫氧血紅蛋白濃度來評估局部腦血流量變化，研究發(fā)現(xiàn)患者疼痛對側(cè)M1區(qū)中的氧合血紅蛋白濃度持續(xù)增加，直到刺激結(jié)束。連續(xù)的TMS治療，可使局部相關(guān)腦區(qū)氧合血紅蛋白濃度持續(xù)增加一段時間，從而在中樞水平調(diào)控慢性疼痛。

應(yīng)用近紅外光譜技術(shù)評估患者TMS治療前后局部腦血流量變化