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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝小三陽(yáng)是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性的一種乙肝病毒感染狀態(tài)。這種情況下，病毒復(fù)制相對(duì)較低，傳染性也較弱，但仍可能對(duì)肝臟造成損害。
谷草轉(zhuǎn)氨酶AST是一種存在于肝臟、心臟、肌肉等組織中的酶。正常情況下，血液中的AST水平較低。當(dāng)肝臟受到損傷或疾病影響時(shí)，AST會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。
谷草轉(zhuǎn)氨酶34是一個(gè)具體的數(shù)值，需要結(jié)合參考范圍來(lái)判斷其是否正常。一般來(lái)說(shuō)，AST的正常范圍因?qū)嶒?yàn)室和檢測(cè)方法而異。如果34在正常范圍內(nèi)，通常表示肝臟功能正常。然而，如果34超出了正常范圍，可能提示肝臟存在問(wèn)題，但這并不一定意味著就是乙肝小三陽(yáng)引起的。
除了乙肝小三陽(yáng)，其他因素也可能導(dǎo)致AST升高，例如：
1.其他肝臟疾?。喝缰靖?、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。
2.心臟疾病：心肌梗死、心肌炎等。
3.肌肉疾?。杭∪鈸p傷、肌炎等。
4.其他因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、某些藥物等。
因此，如果發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶34異常，需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查和評(píng)估，以確定具體原因。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行以下檢查：
1.乙肝病毒DNA定量檢測(cè)：了解乙肝病毒的復(fù)制情況。
2.肝功能檢查：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，全面評(píng)估肝臟功能。
3.肝臟超聲或其他影像學(xué)檢查：觀察肝臟結(jié)構(gòu)和形態(tài)是否異常。
4.其他相關(guān)檢查：根據(jù)具體情況，可能還需要進(jìn)行心臟檢查、肌肉檢查等。
根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者，治療的目標(biāo)是控制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥，預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。治療方法可能包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整等。
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