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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
小三陽，醫(yī)學術(shù)語稱為乙肝小三陽，是指乙肝五項檢查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項陽性。小三陽的發(fā)生與乙肝病毒感染有關(guān)，其發(fā)生機制主要包括以下幾個方面。
1.乙肝病毒感染：乙肝病毒是一種嗜肝DNA病毒，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。當人體感染乙肝病毒后，乙肝病毒會進入肝細胞并在其中復(fù)制，導(dǎo)致肝細胞損傷和炎癥反應(yīng)。
2.免疫清除：在乙肝病毒感染的早期，人體的免疫系統(tǒng)會識別并攻擊乙肝病毒，試圖清除病毒。這個過程中，乙肝病毒表面抗原會被免疫系統(tǒng)攻擊，導(dǎo)致其水平下降。但由于乙肝病毒核心抗原存在于肝細胞核內(nèi)，無法被免疫系統(tǒng)直接攻擊，因此會持續(xù)存在于血液中。
3.免疫耐受：隨著時間的推移，人體的免疫系統(tǒng)會逐漸適應(yīng)HBV的存在，不再攻擊乙肝病毒。此時，乙肝表面抗原和HBeAg水平可能會下降，但乙肝病毒仍在繼續(xù)復(fù)制，導(dǎo)致小三陽的出現(xiàn)。
4.病毒變異：在乙肝病毒感染的過程中，病毒可能會發(fā)生變異，導(dǎo)致其表面抗原的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。這種變異可能會導(dǎo)致小三陽的出現(xiàn)。
總之，小三陽的發(fā)生是乙肝病毒感染和免疫反應(yīng)共同作用的結(jié)果。小三陽患者的病情可能會持續(xù)穩(wěn)定，也可能會逐漸進展為肝硬化和肝癌等嚴重疾病。因此，小三陽患者需要定期進行肝功能、乙肝病毒DNA等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理病情的變化。
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乙肝小三陽
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