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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病是糖尿病患者長期高血糖造成的腎臟病變，是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。根據(jù)腎臟受累的程度，糖尿病腎病一般被分為五個分期，即Ⅰ期至Ⅴ期，每個分期都代表著不同程度的腎功能損害。以下是關于糖尿病腎病分期的詳細介紹：
1.Ⅰ期：糖尿病腎病的早期階段。在這個階段，腎小球濾過率通常是正常的，但可能會出現(xiàn)輕微的腎小球濾過膜損傷，以及尿微量白蛋白的泄漏。如果及時發(fā)現(xiàn)，這個階段的病情通常是可逆的。
2.Ⅱ期：在糖尿病腎病的第二階段，患者開始出現(xiàn)腎小球濾過膜的更明顯損傷，GFR可能略有下降，出現(xiàn)輕度蛋白尿和微量白蛋白尿，但通常仍可以通過控制血糖、血壓等方法來延緩病情的發(fā)展。
3.Ⅲ期：在這個階段，腎功能開始明顯下降，GFR降低，大量蛋白尿出現(xiàn)，尿檢也可能出現(xiàn)紅細胞、白細胞和管型等異常，患者需要嚴格控制血糖和血壓，并開始接受腎臟相關的治療。
4.Ⅳ期：糖尿病腎病的第四階段，腎功能繼續(xù)惡化，出現(xiàn)顯著的蛋白尿，高血壓、貧血和水鈉潴留等癥狀明顯，患者需要接受更加積極的治療，包括藥物治療、透析等。
5.Ⅴ期：也被稱為末期腎病，腎功能嚴重衰竭，患者需要接受透析或腎移植。在這個階段，病情已經(jīng)非常嚴重，治療主要是維持生命，提高生活質(zhì)量。
總的來說，對于糖尿病腎病的治療，階段越早越好，因為在早期階段控制血糖、血壓等因素可以有效延緩病情的惡化。
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