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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
在懷孕期間，女性的身體會(huì)經(jīng)歷許多生理變化，其中包括甲狀腺功能的改變。有些女性在孕期可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，而在產(chǎn)后卻轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)。以下是導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因及相關(guān)處理建議：
一、原因
1.自身免疫性疾?。阂恍┡栽趹言星翱赡芫突加凶陨砻庖咝约谞钕偌膊?，如橋本氏甲狀腺炎。在孕期，由于免疫系統(tǒng)的變化，可能會(huì)導(dǎo)致甲減。而產(chǎn)后，免疫系統(tǒng)的恢復(fù)可能會(huì)引發(fā)甲亢。
2.激素變化：懷孕期間，女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平會(huì)升高，這可能會(huì)影響甲狀腺激素的合成和代謝，導(dǎo)致甲減。產(chǎn)后，激素水平迅速下降，甲狀腺可能會(huì)過(guò)度反應(yīng)，分泌過(guò)多的甲狀腺激素，引發(fā)甲亢。
3.碘攝入：孕期和哺乳期對(duì)碘的需求增加。如果碘攝入不足，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常。此外，過(guò)量的碘攝入也可能引發(fā)甲亢。
二、應(yīng)對(duì)方法
1.及時(shí)就醫(yī)：如果懷疑有甲狀腺功能異常，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行甲狀腺功能檢查，包括TSH、T3、T4等指標(biāo)的測(cè)定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。
2.藥物治療：對(duì)于甲減，通常需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療。對(duì)于甲亢，可能會(huì)使用抗甲狀腺藥物來(lái)抑制甲狀腺激素的合成。藥物的使用應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
3.調(diào)整飲食：保證碘的攝入適量，避免過(guò)度或不足?？梢宰稍冡t(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，了解適合的飲食建議。
4.注意休息：產(chǎn)后身體需要恢復(fù)，應(yīng)保證充足的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累。
5.心理調(diào)適：甲亢可能會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)，新媽媽們要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，保持積極樂(lè)觀的情緒，家人也應(yīng)給予理解和支持。
6.定期復(fù)查：甲狀腺功能異常需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和治療，應(yīng)按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查甲狀腺功能，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
總之，孕期甲減產(chǎn)后變甲亢是一種可能出現(xiàn)的情況，但通過(guò)及時(shí)的診斷和治療，大多數(shù)患者都能得到有效的控制。新媽媽們要關(guān)注自己的身體變化，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合治療，以確保自身和寶寶的健康。
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