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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病三期一般是不可逆的。
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)展過程可以分為五期。三期又稱為早期糖尿病腎病期，此期患者的腎小球?yàn)V過率開始下降，尿蛋白排泄率持續(xù)升高，但仍處于20～200μg/min之間。
雖然在糖尿病腎病三期時(shí)，通過積極的治療和管理，可以在一定程度上延緩疾病的進(jìn)展，但通常無法使已經(jīng)受損的腎臟結(jié)構(gòu)和功能完全恢復(fù)正常。
治療糖尿病腎病三期的主要目標(biāo)是控制血糖、血壓、血脂等，減少尿蛋白的排泄，保護(hù)腎臟功能。具體措施包括：
-控制血糖：通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療等方法，使血糖水平保持在目標(biāo)范圍內(nèi)。
-控制血壓：高血壓會(huì)加重腎臟損傷，應(yīng)積極控制血壓，可使用降壓藥物。
-控制血脂：高血脂也會(huì)對(duì)腎臟造成損害，需要使用降脂藥物進(jìn)行治療。
-減少尿蛋白：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物，降低尿蛋白排泄。
-生活方式調(diào)整：包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙等。
-定期監(jiān)測：定期檢查腎功能、血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，以及時(shí)調(diào)整治療方案。
需要注意的是，糖尿病腎病的治療是一個(gè)長期的過程，患者需要積極配合醫(yī)生的治療，遵循醫(yī)囑進(jìn)行自我管理，以延緩疾病的進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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