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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，是一種以血管損害為主的腎小球病變。長(zhǎng)期血糖控制不佳、高血壓、高血脂等因素均可導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
目前，臨床上常用的糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)是Mogensen分期，該分期將糖尿病腎病分為5期，具體如下：
1.Ⅰ期：腎小球高濾過期。此期腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過率升高，尿蛋白排泄率正常。
2.Ⅱ期：正常白蛋白尿期。腎小球?yàn)V過率仍高于正常，但出現(xiàn)間斷性微量白蛋白尿，尿蛋白排泄率在30～300mg/24h之間。
3.Ⅲ期：早期糖尿病腎病期。持續(xù)性微量白蛋白尿，尿蛋白排泄率在30～300mg/24h之間，腎小球?yàn)V過率開始下降。
4.Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期。大量白蛋白尿，尿蛋白排泄率>300mg/24h，或蛋白尿>0.5g/24h，腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降。
5.Ⅴ期：腎衰竭期。腎小球?yàn)V過率<15ml/min，或出現(xiàn)尿毒癥癥狀。
需要注意的是，糖尿病腎病的分期并不是固定不變的，而是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程。如果能早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行積極的治療，可以延緩病情的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。
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