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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗后語言1~3個(gè)月即可恢復(fù)。腦梗死的患者如果存在語言功能障礙,多久能夠恢復(fù)與梗死灶的部位、大小以及治療是否及時(shí)等多種因素有關(guān)。
-運(yùn)動(dòng)性失語:患者能聽懂別人的語言,但不能用言語表達(dá)自己的意思,即口語表達(dá)障礙,常見于左側(cè)大腦半球額下回后部的Broca區(qū)病變。此類患者一般在腦梗死后1~3個(gè)月逐漸恢復(fù),但如果錯(cuò)過語言康復(fù)的最佳時(shí)期,部分患者的語言功能可能無法完全恢復(fù)正常。
-感覺性失語:患者的口語表達(dá)能力正常,但聽不懂別人的話,也不能理解自己所說的話,即聽力理解障礙,常見于左側(cè)大腦半球顳上回后部的Wernicke區(qū)病變。此類患者的語言功能一般無法完全恢復(fù)正常。
-失寫癥:患者可以聽懂別人的語言,也能看懂文字,但不能書寫出正確的文字,即書寫障礙,常見于左側(cè)大腦半球額中回后部的病變。此類患者的語言功能一般無法完全恢復(fù)正常。
-失讀癥:患者的口語表達(dá)能力和書寫能力均正常,但看不懂文字的含義,即閱讀障礙,常見于左側(cè)大腦半球頂葉角回的病變。此類患者的語言功能一般無法完全恢復(fù)正常。
-語言功能區(qū)以外的病變:如果腦梗死后的語言障礙不是由于語言中樞受損所致,而是由于病變影響了語言中樞與發(fā)音器官之間的聯(lián)絡(luò)纖維,患者雖然沒有語言表達(dá)或理解方面的問題,但可能會(huì)出現(xiàn)說話費(fèi)力、吐字不清等表現(xiàn)。此類患者的語言功能一般可以逐漸恢復(fù)正常,多數(shù)患者在腦梗死后1~3個(gè)月即可恢復(fù)正常的語言表達(dá)。
總之,腦梗死患者語言功能的恢復(fù)情況與多種因素有關(guān),因此建議患者及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療,以促進(jìn)語言功能的恢復(fù)。
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