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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
化膿性腦膜炎是一種嚴(yán)重的感染性疾病,主要治療原則為盡早使用抗生素進(jìn)行抗菌治療,同時(shí)針對(duì)顱高壓、高熱等癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,以減輕患者的不適,降低死亡率和后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療化膿性腦膜炎的方法包括以下幾個(gè)方面:
一、支持治療
化膿性腦膜炎患者需要進(jìn)行支持治療,如保持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等。
二、對(duì)癥治療
針對(duì)患者的具體癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療,如使用甘露醇降低顱內(nèi)壓、使用物理方法或藥物降低體溫等。
三、抗菌治療
1.經(jīng)驗(yàn)性治療:根據(jù)可能的病原菌選擇抗生素進(jìn)行治療,如肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌可使用青霉素G、頭孢曲松等,流感嗜血桿菌可使用氨芐西林、頭孢曲松等。
2.目標(biāo)性治療:在經(jīng)驗(yàn)性治療的基礎(chǔ)上,進(jìn)行腰椎穿刺留取腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),明確病原菌和藥敏結(jié)果后,選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。
四、并發(fā)癥治療
化膿性腦膜炎可能會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥,如腦積水、腦膿腫等,需要針對(duì)具體的并發(fā)癥進(jìn)行治療。
需要注意的是,化膿性腦膜炎的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者需要積極配合治療,以提高治愈的幾率。
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化膿性腦膜炎已做腦脊液
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