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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦溢血，又稱腦出血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。其手術(shù)治療方法主要包括開顱血腫清除術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)、腦室出血腦室引流術(shù)等。
1.開顱血腫清除術(shù)：是神經(jīng)外科常用的手術(shù)方法之一，主要適用于大腦半球出血，血腫量≥30ml、小腦出血量≥10ml的患者。手術(shù)方法是在顱骨上開一個(gè)“窗口”，清除腦內(nèi)的血腫，以減輕顱內(nèi)壓、緩解腦疝。
2.小骨窗開顱血腫清除術(shù)：是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，適用于出血量中等的患者。手術(shù)方法是在顱骨上開一個(gè)小骨窗，通過顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡清除腦內(nèi)的血腫。與傳統(tǒng)的開顱手術(shù)相比，小骨窗開顱血腫清除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
3.神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)：是一種新興的微創(chuàng)手術(shù)方法，適用于腦室內(nèi)出血的患者。手術(shù)方法是通過顱骨上的小孔，將神經(jīng)內(nèi)鏡插入腦室內(nèi)，清除腦室內(nèi)的積血。與傳統(tǒng)的開顱手術(shù)相比，神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
4.鉆孔引流術(shù)：是一種簡(jiǎn)單、快速的手術(shù)方法，適用于出血量較少、病情較輕的患者。手術(shù)方法是在顱骨上鉆一個(gè)小孔，將引流管插入腦內(nèi)，將腦內(nèi)的積血引出體外。
5.腦室出血腦室引流術(shù)：是一種治療腦室出血的方法，適用于腦室出血的患者。手術(shù)方法是通過顱骨上的小孔，將引流管插入腦室內(nèi)，將腦室內(nèi)的積血引出體外。
需要注意的是，腦溢血的手術(shù)治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，不同的手術(shù)方法有不同的適應(yīng)證和優(yōu)缺點(diǎn)。在手術(shù)治療后，患者還需要進(jìn)行康復(fù)治療，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
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