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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
肝性腦病是一種由肝臟功能受損導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的臨床綜合征，病因主要是由于肝硬化或急性肝功能不全導(dǎo)致的肝細(xì)胞功能受損以及肝臟解毒功能減弱所致。肝性腦病主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、精神狀態(tài)異常和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，嚴(yán)重可導(dǎo)致昏迷和死亡。
肝性腦病的病因包括肝硬化、急性肝功能不全、門脈高壓癥、門脈分流等，在這些情況下，肝臟無法有效地清除體內(nèi)的毒素和廢物，導(dǎo)致血液中毒素濃度升高，進(jìn)而影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。肝性腦病的臨床表現(xiàn)主要包括認(rèn)知功能受損、情緒不穩(wěn)定、行為異常、睡眠障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和植物神經(jīng)功能紊亂等。患者常出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，包括記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩等癥狀，甚至出現(xiàn)精神錯(cuò)亂和嗜睡狀態(tài)。在嚴(yán)重病例中，患者還可出現(xiàn)抽搐、肌張力增高、肌陣攣等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最終導(dǎo)致昏迷和生命危險(xiǎn)。
診斷肝性腦病主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和肝功能檢查，包括血清肝功能指標(biāo)、凝血功能、血氨濃度等方面的檢查。此外，腦電圖檢查和腦影像學(xué)檢查也對(duì)明確診斷和判定病情輕重有一定幫助。治療肝性腦病主要是針對(duì)肝臟病因加以治療，包括減輕門脈高壓、促進(jìn)肝細(xì)胞再生和修復(fù)、增加肝內(nèi)解毒能力等，以恢復(fù)肝臟的正常功能。同時(shí)需要對(duì)癥治療，包括清除體內(nèi)毒素、改善腦代謝、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡等。對(duì)于嚴(yán)重的肝性腦病，可能需要采用腸內(nèi)外透析、人工肝、肝移植等方法進(jìn)行治療。
總之，肝性腦病是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。及時(shí)明確診斷和有效治療是至關(guān)重要的，同時(shí)也需要加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的健康教育，并采取有效的預(yù)防措施，減少病情的發(fā)展和惡化。
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肝性腦病 癥狀
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肝性腦病檢查
如果出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、黃疸等肝病癥狀反應(yīng)，并且存在意識(shí)失常、行為失常、昏迷等癥狀者，可判斷疑似患有肝性腦病。這就需要及時(shí)接受肝性腦病檢查，診斷出是否患病已經(jīng)具體病情，檢查結(jié)果可作為制定治療方案的... 詳細(xì)»
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肝衰竭黃疸肝性腦病
肝衰竭是指肝臟功能進(jìn)行性惡化，導(dǎo)致肝臟無法有效地執(zhí)行其生理功能，最終可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如黃疸和肝性腦病等。黃疸是一種常見的肝病并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜的黃疸，是由于肝細(xì)胞功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝... 詳細(xì)»
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肝性腦病的飲食
肝性腦病又叫肝性昏迷，主要是由于嚴(yán)重的肝臟疾病致使肝臟代謝紊亂，導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，多發(fā)于患有嚴(yán)重肝病者，引起肝性腦病的原因有很多，主要有藥物性肝病、重癥中毒性肝炎、重癥病毒性肝炎、妊娠期急性... 詳細(xì)»
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