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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦煙霧病是一種病因不明的慢性進(jìn)行性腦血管閉塞性疾病，主要影響頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部。因其在腦血管造影時(shí)呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影，酷似吸煙時(shí)吐出的煙霧，故名為煙霧病。腦煙霧病在亞洲國(guó)家的發(fā)病率相對(duì)較高，多見于兒童和青少年，女性多于男性。
一、腦煙霧病的主要臨床表現(xiàn)
1.缺血性腦卒中：是腦煙霧病最常見的臨床表現(xiàn)，可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙、腦梗死等。
2.出血性腦卒中：包括腦實(shí)質(zhì)出血、腦室內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，嚴(yán)重者可危及生命。
二、腦煙霧病的診斷
主要依靠腦血管造影，頭顱CT或磁共振成像檢查可發(fā)現(xiàn)腦缺血或腦出血的病灶，有助于與其他腦血管疾病進(jìn)行鑒別。
三、腦煙霧病的治療
1.藥物治療：主要用于控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防腦梗死和腦出血的發(fā)生。
2.手術(shù)治療：包括直接血管重建術(shù)和間接血管重建術(shù)，可改善腦血流，減少腦缺血和腦出血的發(fā)生。
3.介入治療：主要用于治療腦梗死和腦出血。
總之，腦煙霧病是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，需要早期診斷和治療，以降低致殘率和死亡率。
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