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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種常見的急癥,可能由多種原因引起,如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、高血壓等。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至危及生命。下面是一些常見的治療方法:
1.一般治療:臥床休息4~6周,避免情緒激動(dòng)和用力排便,保持大便通暢,給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜和止痛處理。
2.降低顱內(nèi)壓:如果患者頭痛嚴(yán)重,可以使用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓。
3.防治再出血:可使用抗纖維蛋白溶解劑,如氨基己酸、氨甲苯酸等,以抑制纖維蛋白溶解,防止再次出血。
4.血管內(nèi)治療:如果患者的病情比較嚴(yán)重,或者是存在顱內(nèi)血管畸形等情況,可以考慮進(jìn)行血管內(nèi)治療,如血管內(nèi)彈簧圈栓塞、血管內(nèi)支架植入等。
5.手術(shù)治療:如果患者的病情非常嚴(yán)重,或者是經(jīng)過保守治療效果不佳,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等。
總之,腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療需要根據(jù)患者的具體情況來制定個(gè)體化的治療方案。如果患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),以便盡快得到治療。
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