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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
梗阻性腦積水是一種較為常見的神經(jīng)外科疾病，是由于腦脊液的循環(huán)和吸收受阻，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔中的腦脊液積聚，顱內(nèi)壓增高等一系列臨床表現(xiàn)。引起梗阻性腦積水的原因很多，主要包括以下幾方面：
1.先天畸形：如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形，小腦扁桃體下疝等。
2.感染：如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦室炎等，病變累及蛛網(wǎng)膜下腔和腦室系統(tǒng)時(shí)，引起炎癥粘連，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。
3.顱內(nèi)腫瘤：顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)通路的任何部位，多見于第四腦室附近，如室間孔區(qū)、導(dǎo)水管、小腦腦橋角等部位的腫瘤。
4.顱腦外傷：顱腦外傷可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)引起紅細(xì)胞溶解，阻塞腦脊液循環(huán)通路。
5.顱內(nèi)出血：顱內(nèi)出血后，血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)，引起紅細(xì)胞溶解，阻塞腦脊液循環(huán)通路。
6.其他：如顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、腦室內(nèi)腦膜瘤、腦室內(nèi)寄生蟲病等，也可引起梗阻性腦積水。
總之，梗阻性腦積水的原因復(fù)雜多樣，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析和診斷。
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