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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
多發(fā)性腔隙性腦梗死是指在大腦皮質(zhì)下、腦室周圍或腦白質(zhì)深部發(fā)生的多個(gè)小范圍梗死性病變。這種病變通常是由于小動(dòng)脈的閉塞或阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血而引起的?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)局部神經(jīng)功能障礙的癥狀，例如肢體活動(dòng)障礙、言語障礙、感覺癥狀等。
1.病變部位：多發(fā)性腔隙性腦梗死主要發(fā)生在腦部的小血管周圍，通常是大腦皮質(zhì)下和腦白質(zhì)深部。這些小梗死灶直徑一般小于1.5厘米，形狀呈圓形或橢圓形。
2.臨床表現(xiàn)：多發(fā)性腔隙性腦梗死的臨床表現(xiàn)多樣化，包括行走困難、肢體活動(dòng)不靈活、言語障礙、感覺異常等。這些癥狀通常取決于梗死灶的大小和位置，而且會(huì)隨著病變的累積而逐漸加重。
3.影像學(xué)特點(diǎn)：多發(fā)性腔隙性腦梗死在CT或MRI上的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括多個(gè)小范圍梗死性病灶，呈現(xiàn)為低密度區(qū)或T1加權(quán)成像信號(hào)低、T2加權(quán)成像信號(hào)高等特征。
4.發(fā)病機(jī)制：多發(fā)性腔隙性腦梗死的發(fā)病機(jī)制主要與動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。這些因素會(huì)導(dǎo)致小血管的閉塞或阻塞，使得局部腦組織缺血而發(fā)生梗死。
5.治療方面：多發(fā)性腔隙性腦梗死的治療主要包括對(duì)患者的癥狀進(jìn)行積極的控制和神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，還需要積極控制相關(guān)疾病因素，例如高血壓、糖尿病等，以減少梗死的進(jìn)展和再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
總之，多發(fā)性腔隙性腦梗死是一種較為常見的腦血管疾病，臨床表現(xiàn)多樣化，通常需要綜合治療和定期隨訪，以減少癥狀的加重和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防控制高血壓、糖尿病等相關(guān)疾病因素對(duì)于降低多發(fā)性腔隙性腦梗死的發(fā)病率和再發(fā)率非常重要。
腔隙性腦梗死要住院?jiǎn)?/a>
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