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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦室鑄型是指腦室內(nèi)充滿腫瘤細(xì)胞或血液等病變物質(zhì)，使腦室系統(tǒng)完全或部分阻塞，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)擴(kuò)大的一種疾病。腦室鑄型是一種嚴(yán)重的顱內(nèi)疾病，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。
腦室鑄型的形成機(jī)制主要有以下幾種：
1.腫瘤細(xì)胞浸潤：腦室內(nèi)腫瘤細(xì)胞的浸潤和增殖可導(dǎo)致腦室系統(tǒng)阻塞，使腦脊液循環(huán)受阻，從而引起腦室鑄型。
2.出血：腦室內(nèi)出血可導(dǎo)致血液凝固，形成血凝塊，阻塞腦室系統(tǒng)，引起腦室鑄型。
3.感染：腦室內(nèi)感染可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，使腦組織腫脹、壞死，形成膿腫或肉芽腫，阻塞腦室系統(tǒng)，引起腦室鑄型。
4.腦積水：由于先天性或后天性原因?qū)е履X脊液循環(huán)受阻，使腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，形成腦積水，進(jìn)而導(dǎo)致腦室鑄型。
腦室鑄型的臨床表現(xiàn)主要與腦室系統(tǒng)阻塞的部位和程度有關(guān)。常見的臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等。此外，還可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腦室鑄型的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如頭顱CT、MRI等。治療方法主要包括手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)治療主要是通過開顱手術(shù)清除腦室內(nèi)的病變物質(zhì)，解除腦室系統(tǒng)阻塞。藥物治療主要是通過使用脫水劑、利尿劑等降低顱內(nèi)壓，緩解癥狀。
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