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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
當發(fā)現(xiàn)肺部有陰影懷疑肺癌時，醫(yī)生會建議做一些檢查來明確診斷，比如：
1.痰細胞學檢查：通過收集痰液，在顯微鏡下觀察是否有癌細胞。這個檢查簡單、無創(chuàng)，但是陽性率不高，只有20%~40%。
2.支氣管鏡檢查：通過支氣管鏡進入氣管和肺部，采集組織或細胞進行病理檢查。這個檢查可以直接觀察到肺部的病變，并且可以取到比較準確的標本，陽性率可以達到70%~90%。但是這個檢查有一定的風險，可能會引起出血、感染等并發(fā)癥。
3.經(jīng)皮肺穿刺活檢：在X線或CT引導下，用一根細針穿過皮膚進入肺部，采集組織或細胞進行病理檢查。這個檢查可以在局麻下進行，操作簡單，但是陽性率也不是很高，只有60%~80%。而且這個檢查也有一定的風險，可能會引起氣胸、咯血等并發(fā)癥。
4.胸腔鏡或縱隔鏡檢查：這兩種檢查都是通過手術的方式進入胸腔或縱隔，采集組織或細胞進行病理檢查。這個檢查可以直接觀察到肺部和縱隔的病變，并且可以取到比較準確的標本，陽性率可以達到90%以上。但是這個檢查需要全身麻醉，并且有一定的創(chuàng)傷和風險。
除了上述幾種方法外，醫(yī)生還可能會根據(jù)具體情況，選擇其他的檢查方法，比如血液腫瘤標志物、基因檢測、PET-CT等。這些檢查方法可以幫助醫(yī)生更全面地了解病情，制定更合適的治療方案。
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