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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺腫瘤消融術(shù)是一種治療肺部腫瘤的有效方法，通過熱能或冷能等手段使腫瘤組織壞死，達(dá)到治療的目的。肺腫瘤消融后氣胸真菌感染是比較常見的并發(fā)癥之一，以下是相關(guān)解釋及治療。
肺腫瘤消融術(shù)后氣胸的發(fā)生機(jī)制主要一些因素有關(guān)，例如，穿刺過程中刺破了臟層胸膜，導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔；消融過程中，腫瘤組織壞死、液化，形成空洞，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增高；患者本身存在肺部疾病，如肺氣腫、肺大皰等，增加了氣胸的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
氣胸的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于氣胸量較小、癥狀較輕的患者，主要通過吸氧、臥床休息等方法促進(jìn)氣體吸收。手術(shù)治療適用于氣胸量較大、癥狀較重的患者，主要通過胸腔穿刺抽氣或置管引流等方法排出胸腔內(nèi)的氣體。
肺腫瘤消融術(shù)后出現(xiàn)真菌感染可能是患者本身存在免疫功能低下，如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等。其次，手術(shù)操作過程中，器械、手套等可能被真菌污染，導(dǎo)致手術(shù)部位感染。另外，術(shù)后患者長(zhǎng)期使用抗生素，導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，增加了真菌感染的機(jī)會(huì)。
真菌感染的治療主要包括抗真菌藥物治療和支持治療?？拐婢幬镏委熤饕鶕?jù)真菌的種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的藥物，常用的抗真菌藥物包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。支持治療主要包括吸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持等，以提高患者的免疫力和抵抗力。
總之，肺腫瘤消融術(shù)后氣胸和真菌感染是比較常見的并發(fā)癥，需要引起患者的重視。在治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法，以提高治療效果。同時(shí)，患者也需要注意休息、避免勞累、保持良好的心態(tài)，以促進(jìn)身體的康復(fù)。
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