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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內科
心衰是各種心臟病的末期表現(xiàn)，也是死亡的主要原因。在醫(yī)院病床上可分為左心衰竭和右心衰竭，尤其是左心衰竭，其主要原因是肺充血。典型的臨床癥狀可能包括呼吸困難、咳嗽和咳痰，尤其是夜間咳嗽。由于支氣管粘膜充血，夜間迷走神經興奮，容易引起咳嗽、疲勞、心動過速、腎功能損害等。
一、心衰會引起咳嗽嗎
心衰會導致咳嗽。當左心衰竭發(fā)生時，心臟的射血功能下降，心輸出量減少，導致肺靜脈壓力增加、肺循環(huán)充血和肺毛細血管通透性增加，這可能導致咳嗽和咳痰。此外，在左心衰竭的情況下，由于左心房擴大，鄰近的支氣管可被壓縮而引起咳嗽癥狀。此外，心力衰竭患者容易發(fā)生呼吸道感染，并且由于感染也可能發(fā)生咳嗽。應改進胸部x光或肺部CT檢查，以進一步明確心力衰竭時肺充血的嚴重程度，同時注意其他疾病引起的咳嗽，如肺部腫瘤和肺結核。
二、心衰的癥狀
1、在早期階段，大多數(shù)心力衰竭患者在活動后可能會感到疲勞和四肢無力。隨著疾病的進一步發(fā)展，活動后可能會出現(xiàn)胸悶、哮喘甚至胸痛。
2、一些心力衰竭患者還可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、直立呼吸，甚至咳嗽和粉紅色泡沫痰。
3、完全性心力衰竭患者可能出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈擴張和胸水腹水。
4、心力衰竭合并惡性心律失常的患者可能會出現(xiàn)頭暈、暈厥、意識喪失，甚至猝死。
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