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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
骨髓瘤是一種骨髓中漿細胞異常增生的惡性腫瘤，化療是其主要的治療手段之一。在以下情況下，醫(yī)生通常會建議患者進行化療：
1.診斷明確：當骨髓瘤被明確診斷后，化療可以作為主要的治療手段，尤其是對于多發(fā)性骨髓瘤患者，化療可以緩解癥狀、控制疾病進展、提高生活質量。
2.疾病進展：即使患者沒有明顯的癥狀，但骨髓瘤細胞在骨髓中不斷增殖，導致骨髓造血功能受到抑制，出現(xiàn)貧血、血小板減少、白細胞減少等情況，或者骨髓瘤細胞侵犯到其他器官和組織，如骨骼、腎臟、肝臟等，引起骨痛、腎功能不全、肝功能異常等，也需要進行化療。
3.高危因素：一些特定的高危因素，如年齡較大、腎功能不全、血紅蛋白水平較低、存在髓外病變等，也需要進行化療。
4.影響生活質量：骨髓瘤的癥狀嚴重影響生活質量時，化療就是必要的。骨髓瘤會導致貧血、骨痛、骨折、腎功能損害等一系列嚴重并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質量。在這種情況下，化療可以幫助控制腫瘤的生長，減輕癥狀，提高患者的生活質量。
5.擴散時：骨髓瘤已經(jīng)擴散到其他組織器官時，化療也是必要的。骨髓瘤的惡性細胞有可能擴散到其他部位，形成轉移性病灶?；熆梢詭椭刂七@些轉移性病灶的生長，延長患者的生存時間。
總之，骨髓瘤患者是否需要進行化療，需要根據(jù)患者的具體情況來判斷。在進行化療前，醫(yī)生會評估患者的身體狀況、疾病進展情況以及治療風險和獲益，制定個體化的治療方案。同時，化療也會帶來一些不良反應，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，需要在醫(yī)生的指導下進行治療和護理。
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