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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，膽總管是將膽汁從肝臟輸送到小腸的管道。肝內(nèi)膽管結(jié)石則是指位于肝臟內(nèi)膽管中的結(jié)石。以下是對(duì)這兩種病癥癥狀及治療方式的詳細(xì)介紹。
一、癥狀
-腹痛：通常位于右上腹，可為陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，可向右肩背部放射。
-黃疸：由于結(jié)石阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁無法正常排泄，從而引起黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。
-發(fā)熱：可能由于膽道感染引起。
-惡心、嘔吐：由于結(jié)石刺激胃腸道引起。
診斷膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石通常需要進(jìn)行以下檢查：
-超聲檢查：是常用的初步檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)的結(jié)石。
-磁共振胰膽管成像：可以更清晰地顯示膽管的結(jié)構(gòu)和結(jié)石的位置。
-血液檢查：可用于評(píng)估肝功能和是否存在感染。
二、治療方法
-藥物治療：對(duì)于較小的結(jié)石或癥狀較輕的患者，可能會(huì)嘗試使用藥物來溶解結(jié)石或緩解癥狀。
-內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影技術(shù)，可以取出膽總管內(nèi)的結(jié)石。
-手術(shù)治療：對(duì)于較大的結(jié)石、藥物治療無效或存在其他并發(fā)癥的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如膽總管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。
預(yù)防膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的方法包括：
-健康飲食：保持均衡的飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。
-定期體檢：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理膽囊結(jié)石等膽道疾病。
-注意個(gè)人衛(wèi)生：預(yù)防膽道感染。
如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。早期診斷和治療可以提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防膽道結(jié)石的發(fā)生也非常重要。
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