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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
大動脈炎是一種慢性進(jìn)行性非特異性血管炎，主要累及主動脈及其主要分支，引起不同部位的狹窄或閉塞。根據(jù)受累血管的不同，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。
一、大動脈炎的癥狀：
1、頭臂動脈型：主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頸動脈、椎動脈狹窄或閉塞引起的相應(yīng)腦缺血癥狀，如頭暈、頭痛、視物模糊、暈厥、偏癱、失語等；鎖骨下動脈狹窄或閉塞引起的上肢缺血癥狀，如肢體無力、發(fā)涼、麻木等。
2、主-腎動脈型：主要表現(xiàn)為高血壓，尤其是舒張壓升高明顯，常伴有頭痛、心悸等癥狀。狹窄嚴(yán)重時可出現(xiàn)下肢缺血癥狀，如間歇性跛行、靜息痛等。
3、胸腹主動脈型：主要表現(xiàn)為胸背部、腰腹部疼痛，疼痛可放射至下肢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟動脈狹窄或閉塞，引起相應(yīng)器官缺血癥狀，如腎動脈狹窄引起的腎功能不全，腸系膜上動脈狹窄引起的消化不良、便秘等。
4、肺動脈型：主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)右心衰竭。
二、大動脈炎的治療：
大動脈炎的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，以控制炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。手術(shù)治療主要是用于血管狹窄或閉塞嚴(yán)重，藥物治療無效的患者，以重建血管，恢復(fù)血流。
總之，大動脈炎是一種嚴(yán)重的血管疾病，需要早期診斷和治療，以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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