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董涇青 主任醫(yī)師 廣州市紅十字會醫(yī)院 普通外科
腸梗阻的病因復(fù)雜,腸內(nèi)異物、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲梗阻、異物或糞塊堵塞、神經(jīng)抑制、毒素刺激、腸系膜血管栓塞等,均可引發(fā)發(fā)腸梗阻。接下來,我將從護(hù)理要點和日常建議兩方面,為大家詳細(xì)解析腸梗阻的管理與預(yù)防。
??護(hù)理要點??
??1、心理護(hù)理:鼓勵患者參與一些能夠增加舒適和放松的活動,如呼吸練習(xí)、閱讀、聽音樂或與人交談,這些都有助于緩解緊張情緒。
??2、禁食與胃腸減壓:腸梗阻患者需要禁食,并通過胃腸減壓持續(xù)引流胃腸內(nèi)液體,以減輕腹脹。同時需密切觀察并記錄引流液的量、性質(zhì)、顏色,為明確診斷和治療提供依據(jù)。
??3、藥物治療:遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、解痙劑,可以緩解腸道平滑肌痙攣,減輕疼痛。但需注意,對于診斷不明及可疑絞窄性腸梗阻的患者,禁用止痛劑,以免掩蓋病情。
??4、體位與活動:協(xié)助患者取半臥位,有助于腹肌放松,減輕腹痛腹脹,同時利于呼吸和腸蠕動恢復(fù)。鼓勵患者在病情允許的情況下下床活動,預(yù)防腸粘連及肺部并發(fā)癥。若術(shù)后出現(xiàn)腸麻痹,可采用腹部熱敷、理療等方法促進(jìn)恢復(fù)。
??5、營養(yǎng)支持:對病程長、年老體弱的患者,可采用全胃腸外靜脈營養(yǎng)。非手術(shù)患者,在梗阻緩解后12小時可開始試進(jìn)少量流質(zhì)飲食,但應(yīng)避免甜食和牛奶,以免引起脹氣。術(shù)后3至5天,如腸蠕動恢復(fù),有肛門排氣排便,可逐漸改為半流質(zhì)飲食,再過渡至正常飲食。
??日常建議??
??1、適量運動:避免劇烈運動和勞累,以防腹腔腸管扭轉(zhuǎn)引起急性腸梗阻。適量運動如散步、太極拳等,有助于促進(jìn)腸道蠕動,預(yù)防腸梗阻。
??2、定期體檢:40歲以后,建議定期進(jìn)行胃腸道檢查,如胃鏡或腸鏡,以早期發(fā)現(xiàn)并解決胃腸道病變,預(yù)防腸梗阻的發(fā)生。
最后,我要提醒的是????:患者應(yīng)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,保持腸道通暢。同時,注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染。在生活中,多觀察自己的身體狀況,如有異常及時就醫(yī)。
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