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王海彬 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科
隨著生活水平的提高和人口老齡化，雙下肢動(dòng)脈閉塞癥逐漸成為困擾許多中老年人的常見疾病，給很多人帶來不便與痛苦??。今天，我就帶大家探討一下雙下肢動(dòng)脈閉塞癥的治療方法，希望你們有所幫助。
一、藥物治療
??降脂藥物：對(duì)于早期下肢動(dòng)脈僅有斑塊形成者，常用降脂藥物治療，如阿托伐他汀鈣片。
??抗血小板藥物：對(duì)于已經(jīng)有斑塊造成管腔狹窄，但狹窄不足50%或沒有臨床癥狀者，可以在抗血脂的基礎(chǔ)上口服抗血小板藥物，如阿司匹林等，以防止血栓形成。
??擴(kuò)血管藥物：對(duì)于已經(jīng)造成管腔狹窄或者閉塞的，且有臨床癥狀者，建議定期給予前列地爾等擴(kuò)血管藥物靜脈注射，同時(shí)日常口服抗血小板藥物，外加口服的擴(kuò)血管藥物，如貝前列素鈉片等，以改善血液循環(huán)。
??抗凝治療：通過口服抗凝藥如華法林、利伐沙班等抑制血液凝固，預(yù)防血栓形成。適合于預(yù)防下肢動(dòng)脈閉塞性病變進(jìn)展以及改善預(yù)后的輔助治療。
??溶栓治療：通過靜脈注射??或?qū)Ч苤苯幼⑷肴芩ㄋ幬锶绨⑻嫫彰竵砣芙庋āＶ饕槍?duì)急性期大面積下肢動(dòng)脈完全性閉塞導(dǎo)致肢體壞死者。
二、介入治療
??球囊擴(kuò)張術(shù)：利用特制的球囊，經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入導(dǎo)絲至狹窄處，然后充盈球囊擴(kuò)張狹窄部位。此方法適用于治療下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起的輕度至中度的動(dòng)脈狹窄。
??支架植入術(shù)：在球囊擴(kuò)張后，放置網(wǎng)狀支撐結(jié)構(gòu)以保持開通的狹窄部位永久暢通。對(duì)于經(jīng)過球囊擴(kuò)張術(shù)后仍存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或者需要長期維持通暢的人效果更佳。
三、手術(shù)治療
??切開取栓術(shù)：對(duì)于介入治療不成功或病情比較嚴(yán)重者，可以采取手術(shù)治療，如切開取栓術(shù)，直接清除血管內(nèi)的血栓或斑塊。
??人工血管搭橋術(shù)：對(duì)于長段的閉塞，考慮因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因或者是技術(shù)原因，無法在介入下開通的人，可以采用人工血管搭橋的手術(shù)方式進(jìn)行治愈。這種方案效果確切，但創(chuàng)傷較大。
除了以上醫(yī)療干預(yù)外，配合生活方式的改善可讓治療效果更佳。對(duì)此，我建議大家保持低鹽、低脂、低糖飲食，多攝入富含膳食纖維??的食物。根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等。吸煙和過量飲酒都是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的重要因素，因此患者應(yīng)積極戒煙限酒?。此外，還應(yīng)注意下肢保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮和血液循環(huán)不暢。
最后，我要強(qiáng)調(diào)一下，要想達(dá)到較好的治療效果，需綜合考慮患者的具體病情和身體狀況，選擇合適的治療方案。如果你覺得這篇文章還不錯(cuò)的話，請(qǐng)記得點(diǎn)贊??和關(guān)注??，我將分享更多有關(guān)健康的文章。
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