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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
齲齒的鑒別診斷主要包括以下幾個方面：
1.觀察牙齒表面
-顏色變化：齲齒早期，牙齒表面可能會出現(xiàn)白色或黃色的斑點，這是由于牙齒表面的無機物脫礦所致。隨著病情的發(fā)展，斑點會逐漸變成黑色，形成齲洞。
-形態(tài)改變：齲齒會導致牙齒表面的形態(tài)發(fā)生改變，如出現(xiàn)凹陷、缺損等。
-質地變化：用探針或其他工具檢查牙齒時，齲齒部位的質地會變得松軟。
2.檢查牙齒感覺
-疼痛：齲齒可能會引起牙齒的疼痛，尤其是在進食冷熱食物或甜食時。疼痛的程度和持續(xù)時間可能會因齲齒的嚴重程度而異。
-敏感：牙齒對冷熱刺激可能會變得敏感，這是由于齲齒接近牙髓時，牙髓受到刺激所致。
3.影像學檢查
-X線檢查：通過X線檢查可以觀察牙齒內部的情況，如齲齒的深度、范圍以及是否累及牙髓等。
4.鑒別診斷
-釉質發(fā)育不全：釉質發(fā)育不全是牙齒在發(fā)育過程中，由于營養(yǎng)障礙、感染等原因導致釉質結構異常。與齲齒不同的是，釉質發(fā)育不全的牙齒表面通常是光滑的，沒有齲洞形成。
-氟斑牙：氟斑牙是由于長期攝入過量的氟導致牙齒表面出現(xiàn)白堊色或棕色的斑點或斑塊。與齲齒不同的是，氟斑牙的牙齒表面通常是堅硬的，沒有齲洞形成。
-四環(huán)素牙：四環(huán)素牙是由于在牙齒發(fā)育期間服用四環(huán)素類藥物導致牙齒變色。與齲齒不同的是，四環(huán)素牙的牙齒表面通常是光滑的，沒有齲洞形成。
綜上所述，齲齒的鑒別診斷需要綜合考慮牙齒表面的顏色、形態(tài)、質地、感覺以及影像學檢查等因素。如果發(fā)現(xiàn)牙齒有異常，應及時就醫(yī)，進行詳細的口腔檢查和診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療齲齒，保護口腔健康。
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