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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
抗癲癇藥物可以控制大多數(shù)癲癇發(fā)作，但對(duì)于一些患者，藥物治療效果不佳，這些患者被稱為“頑固性癲癇”。對(duì)于這些患者，手術(shù)可能是一種有效的治療方法。
手術(shù)治療頑固性癲癇的目標(biāo)是通過(guò)切除或破壞引起癲癇發(fā)作的異常腦組織來(lái)控制癲癇發(fā)作。手術(shù)方法包括：
1.致癇灶切除術(shù)：這是最常見(jiàn)的手術(shù)方法，適用于癲癇發(fā)作起源于單一腦區(qū)的患者。手術(shù)的目的是切除引起癲癇發(fā)作的異常腦組織。
2.大腦半球切除術(shù)：適用于癲癇發(fā)作起源于大腦半球的患者，特別是那些藥物治療無(wú)效且癲癇發(fā)作頻繁導(dǎo)致嚴(yán)重認(rèn)知和行為問(wèn)題的患者。手術(shù)的目的是切除引起癲癇發(fā)作的整個(gè)大腦半球。
3.神經(jīng)調(diào)控手術(shù)：包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)、深部腦刺激術(shù)等。這些手術(shù)通過(guò)刺激或抑制大腦神經(jīng)活動(dòng)來(lái)控制癲癇發(fā)作。
手術(shù)治療頑固性癲癇需要進(jìn)行全面的評(píng)估，包括病史、體格檢查、腦電圖、影像學(xué)檢查等。手術(shù)前需要評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，并與患者及其家屬充分溝通。
手術(shù)后，患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和管理。一些患者可能需要繼續(xù)服用抗癲癇藥物，以預(yù)防癲癇發(fā)作。此外，患者需要定期進(jìn)行腦電圖檢查，以監(jiān)測(cè)癲癇發(fā)作的情況。
總之，手術(shù)治療是一種有效的治療頑固性癲癇的方法，但需要進(jìn)行全面的評(píng)估和慎重考慮。對(duì)于符合手術(shù)條件的患者，手術(shù)可以顯著減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，提高生活質(zhì)量。
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頑固性癲癇如何確診
頑固性癲癇，也被稱為難治性癲癇，是指使用目前的抗癲癇藥物治療，經(jīng)過(guò)2年的規(guī)范治療，達(dá)到藥物治療的最大耐受劑量，血藥濃度在有效范圍，仍不能控制發(fā)作，每月至少發(fā)作4次以上，影響日常生活。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根... 詳細(xì)»
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頑固性癲癇的癥狀
頑固性癲癇是一種難以控制的癲癇癥狀，通常指的是對(duì)藥物治療不敏感或難以治愈的癲癇類型。頑固性癲癇的癥狀與一般的癲癇癥狀類似，通常表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。以下是頑固性癲癇可能出現(xiàn)的一些癥狀：1.癲癇發(fā)作類型多樣化... 詳細(xì)»
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頑固性癲癇的飲食禁忌
頑固性癲癇是一種難治性癲癇，患者在日常生活中需要特別注意飲食，以避免誘發(fā)癲癇發(fā)作。以下是一些需要注意的飲食禁忌：1.避免刺激性食物：濃茶、咖啡、巧克力、辛辣食物、酒類等刺激性食物可引起神經(jīng)元興奮，誘發(fā)... 詳細(xì)»
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