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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
顱壓性頭痛是一種臨床常見(jiàn)的綜合征,以體位性頭痛為特征,即站立1分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛或頭痛加重,臥位后頭痛緩解或消失。這種頭痛通常較為劇烈,可伴有惡心、嘔吐、眩暈、頸部僵硬和視物模糊等癥狀。以下是引起低顱壓性頭痛的一些常見(jiàn)原因:
1.腦脊液漏:由于頭部外傷、顱骨骨折、顱內(nèi)手術(shù)等原因,導(dǎo)致腦脊液從鼻腔、耳朵或頭皮漏出,使顱腔壓力降低,從而引起頭痛。
2.脫水:由于嘔吐、腹瀉、大量出汗、使用利尿劑等原因,導(dǎo)致身體失去過(guò)多的水分,使腦脊液減少,顱腔壓力降低,引起頭痛。
3.血管擴(kuò)張:由于感染、過(guò)敏、中毒、低血糖等原因,導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張,血液中的液體成分進(jìn)入腦組織,使顱腔壓力降低,引起頭痛。
4.其他原因:如過(guò)度換氣、長(zhǎng)期臥床、脊髓麻醉等,也可能導(dǎo)致低顱壓性頭痛。
對(duì)于低顱壓性頭痛的治療,首先要去除引起低顱壓的原因,如治療腦脊液漏、補(bǔ)充水分等。同時(shí),還可以使用一些藥物來(lái)緩解頭痛,如咖啡因、茶堿、脫水劑等。對(duì)于嚴(yán)重的頭痛,可以使用鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑。此外,還可以采取一些措施來(lái)預(yù)防低顱壓性頭痛的發(fā)生,如避免過(guò)度勞累、保持充足的水分?jǐn)z入、避免長(zhǎng)時(shí)間臥床等。
總之,低顱壓性頭痛是一種常見(jiàn)的臨床綜合征,其治療方法主要是去除引起低顱壓的原因,并使用一些藥物來(lái)緩解頭痛。對(duì)于嚴(yán)重的頭痛,可能需要住院治療。此外,還需要注意預(yù)防低顱壓性頭痛的發(fā)生。
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