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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
小腿深靜脈血栓的治療通常包括以下幾種方法:
一、一般治療:
1、臥床休息:患者應(yīng)保證臥床休息,休息時(shí)可抬高患肢,以減輕肢體腫脹。
2、穿戴彈力襪:起床時(shí)可穿著彈力襪或彈力繃帶,有助于減輕肢體腫脹和疼痛。
二、藥物治療:
1、抗凝治療:抗凝治療是首選,常用藥物包括肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等。這些藥物能降低血栓的進(jìn)一步形成,并預(yù)防肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。抗凝治療一般需持續(xù)至少三個(gè)月,并定期復(fù)查超聲和D-二聚體等指標(biāo)。
2、溶栓治療:對(duì)于血栓面積較大的患者,可采用溶栓治療,常用藥物包括鏈激酶、尿激酶等。這些藥物能溶解已形成的血栓,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
三、手術(shù)治療:
1、開(kāi)放手術(shù):如切開(kāi)靜脈取栓術(shù),但這種方法創(chuàng)傷性較大,臨床上使用較少。
2、微創(chuàng)手術(shù):包括經(jīng)皮機(jī)械血栓消除術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓治療。這兩種方法治愈性好、恢復(fù)期短、創(chuàng)傷面小,應(yīng)用較為廣泛。對(duì)于病情嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療。
綜上所述,小腿深靜脈血栓的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況和生活方式等因素,制定個(gè)性化的治療方案。
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