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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
手足口病是一種常見的兒童傳染病，由腸道病毒引起。其主要癥狀為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍，伴有發(fā)熱、食欲不振等癥狀。手足口病的診斷主要依靠臨床癥狀和實驗室檢查。
一、實驗室檢查
1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞比例增高。
2.C反應(yīng)蛋白：C反應(yīng)蛋白升高，提示存在炎癥反應(yīng)。
3.腸道病毒核酸檢測：采用聚合酶鏈反應(yīng)等方法檢測腸道病毒核酸，可明確病原體。
4.血清學(xué)檢查：檢測患兒血清中的特異性抗體，如EV71抗體、柯薩奇病毒A組16型抗體等，有助于明確診斷。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.疑似病例：急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。
2.確診病例：在疑似病例的基礎(chǔ)上，患兒的皰疹液、咽拭子、糞便標(biāo)本中檢測出腸道病毒EV71型或CoxA16型陽性，或急性期與恢復(fù)期血清EV71型或CoxA16型抗體有4倍及以上升高，即可確診。
三、鑒別診斷
1.皰疹性咽峽炎：主要由柯薩奇病毒A引起，好發(fā)于夏季，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咽峽部皰疹，皰疹破潰后形成小潰瘍。
2.水痘：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身皮膚黏膜出現(xiàn)皰疹，皰疹呈向心性分布，伴有明顯瘙癢。
3.麻疹：由麻疹病毒引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜斑及全身斑丘疹。
總之，手足口病的診斷主要依靠臨床癥狀和實驗室檢查。對于癥狀較輕的患兒，可在家中進行護理，注意保持口腔和皮膚清潔。對于癥狀較重的患兒，需要及時就醫(yī)，進行抗病毒、退熱、止痛等治療。同時，家長應(yīng)注意預(yù)防手足口病，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免帶兒童去人群密集的場所。
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手足口病檢查
手足口病又被叫做手足口綜合征，是一種急性出疹性傳染病，病毒通過人體的消化道或者呼吸道進入，在咽喉部和胃腸上皮與表面病毒結(jié)合體進行結(jié)合，由細胞進行內(nèi)吞而進入細胞內(nèi)，病毒在經(jīng)過大量復(fù)制入血，導(dǎo)致一些器官和... 詳細»
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手足口病飲食
手足口病是一種常見的傳染病，主要發(fā)生在兒童中。手足口病的癥狀包括發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等。除了藥物治療外，飲食也是手足口病患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。以下是手足口病患者飲食的一些注意事項。1.多喝水手足口病... 詳細»
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手足口病分期
手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要影響嬰幼兒和兒童。根據(jù)病情的不同，手足口病可以分為四個分期：1.潛伏期：從感染病毒到出現(xiàn)癥狀的時間段，一般為3-7天左右。在這個階段，患者沒有任何明顯的癥狀，... 詳細»
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手足口病會復(fù)發(fā)嗎，手足口病傳染大人嗎
手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要影響嬰幼兒和兒童。通常情況下手足口病不會復(fù)發(fā)，但可能會傳染大人。一旦感染了手足口病病毒，人體會產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，可以抵御再次感染。但是，由于手足口病病毒有多種... 詳細»
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手足口病會復(fù)發(fā)嗎，手足口病傳染大人嗎
平時在臨床上見到的手足口病患兒基本上都是學(xué)齡前的幼兒，很少有成年人，這主要是和身體免疫能力有關(guān)。因此，很多人就會認為手足口病只會是出現(xiàn)在孩子當(dāng)中，成年人是不會出現(xiàn)的，并且覺得只要是感染過手足口病，以后... 詳細»
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