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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
滲透壓低可能是指低滲性脫水，也可能是指低滲性腦病。
一、低滲性脫水：是指人體在短時間內(nèi)丟失大量體液，引起水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉濃度低于135mmol/L，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。其原因包括：
（1）經(jīng)胃腸道丟失：反復(fù)嘔吐、長期胃腸減壓引流或慢性腸梗阻，以致消化液持續(xù)喪失，可引起低滲性脫水。
（2）經(jīng)尿液丟失：急性腎衰竭多尿期、長期使用排鈉性利尿藥，使鈉隨尿液大量排出，可引起低滲性脫水。
（3）經(jīng)皮膚丟失：大量出汗、大面積燒傷，導(dǎo)致水分和鈉同時丟失，可引起低滲性脫水。
二、低滲性腦病：指在慢性低鈉血癥的基礎(chǔ)上，由于腦細(xì)胞水腫，顱內(nèi)壓升高而引起的一系列神經(jīng)精神癥狀。其原因包括：
（1）攝入不足：因慢性疾病不能進食，只靜脈補充葡萄糖液，而未補充含鈉液體，可引起低滲性腦病。
（2）丟失過多：嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷等，導(dǎo)致鈉大量丟失，也會引起低滲性腦病。
（3）醫(yī)源性因素：慢性心功能不全、肝硬化腹水患者，長期應(yīng)用排鈉性利尿藥，可引起低滲性腦病。
總之，低滲壓可能是多種原因引起的，需要根據(jù)具體情況進行診斷和治療。
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