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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
鉀是一種重要的電解質(zhì)，對(duì)于維持心臟和肌肉的正常功能至關(guān)重要。正常情況下，鉀離子在細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外保持一定的濃度梯度，參與調(diào)節(jié)心臟的節(jié)律、收縮力和神經(jīng)傳導(dǎo)等生理過(guò)程。
當(dāng)人體缺鉀時(shí)，鉀離子的濃度失衡，會(huì)導(dǎo)致以下情況發(fā)生：
1.心臟功能異常：缺鉀會(huì)影響心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性，導(dǎo)致心律失常，如心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。嚴(yán)重的心律失常可能導(dǎo)致心臟停止跳動(dòng)，危及生命。
2.神經(jīng)肌肉功能障礙：缺鉀會(huì)影響神經(jīng)肌肉的興奮性，導(dǎo)致肌肉無(wú)力、麻痹甚至癱瘓。這可能影響呼吸肌的功能，導(dǎo)致呼吸困難。
3.代謝紊亂：缺鉀還會(huì)影響其他電解質(zhì)的平衡，如鈉、鈣等，進(jìn)一步加重心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。
對(duì)于缺鉀導(dǎo)致的心臟停止和深度昏迷，需要立即采取緊急措施進(jìn)行治療。以下是一般的治療步驟：
1.心肺復(fù)蘇：如果心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，以維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。
2.補(bǔ)充鉀離子：通過(guò)靜脈輸注含鉀溶液來(lái)補(bǔ)充鉀離子，恢復(fù)鉀離子的濃度平衡。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整補(bǔ)鉀的速度和劑量。
3.監(jiān)測(cè)和支持治療：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、心電圖和電解質(zhì)水平，給予必要的支持治療，如維持呼吸功能、糾正酸堿平衡紊亂等。
4.病因治療：同時(shí)，需要尋找和治療導(dǎo)致缺鉀的根本原因，如嘔吐、腹瀉、腎臟疾病等，以防止缺鉀的再次發(fā)生。
需要注意的是，缺鉀后的心臟停止和深度昏迷是一種危急情況，需要在醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。及時(shí)的治療和支持措施對(duì)于提高患者的生存率和預(yù)后至關(guān)重要。
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