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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
類風濕性關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響關節(jié)，但它也可以導致身體其他部位的問題，包括骨質疏松。類風濕性關節(jié)炎導致骨質疏松的原因主要有以下幾個方面。
1.藥物影響：類風濕性關節(jié)炎患者常需要長期使用非甾體抗炎藥或糖皮質激素來緩解疼痛和炎癥。這些藥物會干擾鈣的吸收和利用，導致骨質流失加速，進而引發(fā)骨質疏松。
2.炎癥反應：類風濕性關節(jié)炎是一種炎癥性疾病，炎癥反應會導致破骨細胞活性增強，成骨細胞活性降低。破骨細胞負責分解骨質，而成骨細胞則負責形成新的骨質。因此，炎癥反應會導致骨質破壞多于形成，引發(fā)骨質疏松。
3.運動量減少：類風濕性關節(jié)炎患者常因關節(jié)疼痛和腫脹而減少活動量，甚至長期臥床。缺乏運動會導致骨密度降低，加速骨質疏松的發(fā)生。
4.雌激素水平下降：女性類風濕性關節(jié)炎患者在絕經期后，由于雌激素水平下降，會加速骨質流失，導致骨質疏松。
總之，類風濕性關節(jié)炎導致骨質疏松的原因是多方面的。為了預防和治療骨質疏松，類風濕性關節(jié)炎患者需要注意保持適當的運動量、攝入足夠的鈣和維生素D、避免使用會影響骨代謝的藥物，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。
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