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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
拉黑便、吐血、便血、頭暈、無法站立，這些癥狀可能與上消化道出血有關(guān)，常見病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變等。嚴(yán)重的上消化道出血可導(dǎo)致急性周圍循環(huán)衰竭，出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀，甚至引起暈厥、休克。此外，黑便還可能與飲食、藥物等因素有關(guān)。
1.飲食因素：進(jìn)食動物血、肝臟等食物，或服用鐵劑、鉍劑等藥物，可導(dǎo)致黑便，但一般不會伴有嘔血、便血。
2.消化性潰瘍：消化性潰瘍是導(dǎo)致上消化道出血的常見病因，其主要癥狀包括腹痛、黑便、嘔血等。嚴(yán)重的潰瘍可導(dǎo)致胃穿孔，出現(xiàn)劇烈腹痛。
3.食管胃底靜脈曲張：肝硬化、門靜脈高壓等疾病可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，曲張的靜脈破裂可引起大出血，出現(xiàn)嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
4.急性胃黏膜病變：某些藥物、應(yīng)激等因素可導(dǎo)致胃黏膜急性損傷，出現(xiàn)急性胃黏膜病變，表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等。
5.其他：某些全身性疾病，如白血病、血小板減少性紫癜等，也可導(dǎo)致消化道出血，出現(xiàn)黑便、嘔血、便血等癥狀。
總之，出現(xiàn)黑便、吐血、便血、頭暈、無法站立等癥狀時，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
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