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李理 主治醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 婦產(chǎn)科
沒有來月經(jīng)但是有血,可能是生理性原因,也可能是病理性原因。生理性原因主要是排卵期出血,病理性原因則包括內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、婦科腫瘤等。
- 生理性原因:在兩次月經(jīng)中間,即排卵期,由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落,引起有規(guī)律性的陰道出血,稱為排卵期出血。一般出血量少,持續(xù)時間短,可伴有輕微腹痛或腰酸,多可自行停止。
- 病理性原因:
- 內(nèi)分泌失調(diào):如功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征等,由于體內(nèi)激素水平異常,可導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出現(xiàn)非經(jīng)期出血。
- 婦科炎癥:如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等,炎癥刺激可導致陰道黏膜或子宮內(nèi)膜充血、水腫,引起出血。
- 婦科腫瘤:如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等,腫瘤可導致陰道不規(guī)則出血,常伴有白帶異常、腹痛等癥狀。
- 其他:如宮內(nèi)節(jié)育器刺激、服用緊急避孕藥、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等,也可引起非經(jīng)期出血。
此外,一些全身性疾病,如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也可能導致非經(jīng)期出血。
如果出現(xiàn)沒有來月經(jīng)但是有血的情況,建議及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如性激素六項、B 超、宮頸涂片等,以明確原因,并進行相應(yīng)的治療。同時,要注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免劇烈運動和性生活。
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