指導(dǎo)專家：武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任 王曉麗博士
小徐是一名初三的學(xué)生，身材纖長，面色白凈，學(xué)習(xí)成績也一直在班級(jí)中排名靠前，可是自從上初三后，不到一個(gè)月，孩子突然變得有心事，不愛說話，周末回家也把自己反鎖在自己的房間不愿出房門。
父母多次試探詢問，也問不出什么，只說自己不想去上學(xué)了，逼著孩子去上學(xué)，孩子總是心事重重的感覺，成績更是一落千丈，月考退步了一百多分。問老師，老師也說似乎看到男生上課心不在焉的樣子。實(shí)在沒辦法帶孩子來院就診，沒想到孩子竟然同意來看心理醫(yī)生?？磥砟猩谏铣跞倪^程中，遇到什么現(xiàn)實(shí)困擾了。
在征求男生的意見后，孩子愿意一對(duì)一進(jìn)行咨詢。父母離開咨詢室后，男生在咨詢師的鼓勵(lì)下，說出了自己的心事，他不愿與周圍人交流，常會(huì)因?yàn)橐恍├Щ笊暇W(wǎng)絡(luò)找尋資料，在網(wǎng)絡(luò)上查到了“性變態(tài)”這三個(gè)字，讓他震驚不已。這，便是孩子持續(xù)已久的“不可言表的痛”。
男生上初三后，學(xué)校要求住校學(xué)習(xí)。男生第一次住校，還是很興奮的，和同學(xué)們夜談中，發(fā)現(xiàn)其他男同學(xué)的話題都在議論女同學(xué)，哪個(gè)女同學(xué)長得好看，哪個(gè)女同學(xué)身材好看，誰和誰在一起了。這些內(nèi)容男生之前從未想過，數(shù)次夜談之后，男生發(fā)現(xiàn)自己白天開始不自覺會(huì)觀察女生了，尤其是自己也有好感的女生。
（圖文無關(guān)，僅為配圖）
上課也聽不進(jìn)去了，腦海中總是幻想女生的身體會(huì)是怎樣的，自己也想努力克制自己的想法，覺得自己很齷齪，可是越是克制，越是會(huì)想看女生，同時(shí)也非常害怕被人發(fā)現(xiàn)自己偷看女生，深怕自己的丑行會(huì)被曝光，漸漸晚上睡不好覺，白天沒有精神而且擔(dān)驚受怕。想到自己可能因此人生就要?dú)Я?，?nèi)心非常無力。
武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科建立了針對(duì)青少年和父母的家庭幫扶工作團(tuán)隊(duì)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)方針就是以家庭為核心，通過改變家庭問題為靶點(diǎn)從而聚焦青少年行為及心理問題。從系統(tǒng)論的角度來看，青少年的問題常常因?yàn)榧彝ダ_或者更大的社會(huì)環(huán)境困擾而導(dǎo)致的行為問題，這些問題會(huì)從個(gè)人的精神病理表現(xiàn)形式體現(xiàn)在青少年的情緒行為問題上。
因此“誰是問題的核心”？這個(gè)問題可以是我們對(duì)于給青少年問題的思考的開始，當(dāng)我們可以說“問題少年”不是問題的核心，反而是最需要幫助的一個(gè)。開展的問題少年家庭幫扶工作由王曉麗主任為家庭干預(yù)指導(dǎo)的總負(fù)責(zé)人，幫扶父母反思家庭問題理解孩子的現(xiàn)狀，心理醫(yī)生責(zé)任為需要幫助的青少年進(jìn)行心理咨詢歷程。
心理醫(yī)生與這位男孩進(jìn)一步個(gè)案訪談后，王曉麗主任進(jìn)一步開展了系統(tǒng)的家庭輔導(dǎo)計(jì)劃。在與家長的交流中，看到這個(gè)家庭中父母雖都是公職人員、高學(xué)歷但卻很少陪伴孩子，與之交流則更是少之又少。對(duì)孩子的學(xué)習(xí)比較嚴(yán)格，孩子也比較內(nèi)向，也沒有什么親友的同齡孩子作伴，周末主要也是在各種學(xué)習(xí)班補(bǔ)課，同學(xué)間的交往也不多。上了初中后更是以學(xué)業(yè)為重，孩子也很爭氣，成績一直很穩(wěn)定。
父母其實(shí)也發(fā)現(xiàn)孩子到了青春期了，也想給孩子青春期的教育，無奈不知道要從何說起，就暫時(shí)不談這些內(nèi)容，讓孩子把注意力集中到學(xué)習(xí)上就好，總覺得孩子到了年齡就都好了。
（圖文無關(guān)，僅為配圖）
經(jīng)過系統(tǒng)、全面的心理評(píng)估及家庭對(duì)幫扶計(jì)劃，男孩的心理咨詢師汪為為告知其對(duì)異性好奇的普遍性，降低其內(nèi)在自我攻擊的道德壓力；并推薦相關(guān)科學(xué)的書籍，滿足其對(duì)性知識(shí)的好奇，緩解對(duì)性幻想的焦慮；指導(dǎo)其放松訓(xùn)練，幫助其更好地管理自己的身心狀態(tài)；鼓勵(lì)其參與學(xué)生活動(dòng)，在更多層面去與女生交往，降低其對(duì)異性的性敏感，而豐富對(duì)異性更多的認(rèn)知。
王曉麗主任在給予家庭指導(dǎo)的過程中給予全面的家庭和親子關(guān)系的評(píng)估，同時(shí)傳遞給家長一個(gè)更好重要的信息：“提高對(duì)孩子的關(guān)注和理解，尤其是青春期生理心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，除了要在學(xué)習(xí)上用功，更要多方面讓孩子接觸生活，培養(yǎng)孩子全面的能力。通過正向的方式來減少被壓抑的情緒?！?/p>
王曉麗主任介紹說：“青春期，隨著青少年生理心理的發(fā)育，對(duì)于性的好奇是自然發(fā)生的事情。由于傳統(tǒng)文化的影響，有些家長對(duì)此諱莫如深，羞于言說，又或者像男生的父母一樣覺得需要說而不知如何說，于是就做鴕鳥視而不見。家長和社會(huì)對(duì)于性議題的語焉不詳或避而不談，使得青少年內(nèi)在的沖動(dòng)和了解的需要，無處了解又或者獲得了偏差的信息，從而導(dǎo)致青少年對(duì)自我認(rèn)知的偏差，帶來情緒障礙和行為障礙?！?/p>
心理醫(yī)生汪醫(yī)生認(rèn)為這名男生因成長過程中，性的內(nèi)容在其家庭中是不可言談的，同時(shí)因自身性格內(nèi)向，身邊又無同齡好友予以討論，雖然年齡已到青春期，關(guān)于性的認(rèn)知一直未被觸及。
直至住校，在其他男生性討論的沖擊下，激發(fā)了自身的性沖動(dòng)。男生因自身的性沖動(dòng)帶來的性好奇，與成長中習(xí)得的教育規(guī)范相沖突，對(duì)自我認(rèn)同產(chǎn)生了強(qiáng)烈的沖擊，產(chǎn)生了自我否定，由此帶來了心理壓力和情緒困擾。
（圖文無關(guān)，僅為配圖）
經(jīng)過一段時(shí)間的咨詢，男生不再認(rèn)為自己是性變態(tài)，同時(shí)在與同學(xué)交往上有了進(jìn)步，雖然在與異性同學(xué)的交往上還有羞澀感，但自己亦能通過自己的努力，進(jìn)行自我調(diào)整和探索。
科學(xué)的進(jìn)步無時(shí)無刻都在改變著我們的生活，越來越多的人們利用互聯(lián)網(wǎng)的便捷搜索很多關(guān)于自我的各種疑惑，但這種便捷的方式在某些方面也許也會(huì)影響我們離真相背道而馳。選擇正規(guī)且專業(yè)的就醫(yī)方式，最科學(xué)的指導(dǎo)方式才是幫助我們改變和解決問題的關(guān)鍵。在信息化泛濫的時(shí)代切忌濫用和盲目從眾，那樣我們離真相將會(huì)越走越近。
此案例已經(jīng)來訪者同意作為大眾心理科普宣傳，同時(shí)涉及本人真實(shí)信息均已更改。
（通訊員：田乃偉）
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