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陳柳丹 主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 針灸科
腿腫在中醫(yī)上稱為“水腫”，主要分為陽(yáng)水和陰水。老年人腿腫的原因可能是心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性、黏液性水腫、藥物性等。因此，在進(jìn)行中醫(yī)治療前，需要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
1.心源性水腫：因心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，多表現(xiàn)為下肢水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。中醫(yī)治療以溫陽(yáng)利水為主，可服用真武湯、苓桂術(shù)甘湯等。
2.腎源性水腫：因腎炎、腎病綜合征等導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能下降，水鈉潴留引起水腫。中醫(yī)治療以利水消腫為主，可服用五苓散、豬苓湯等。
3.肝源性水腫：因肝硬化導(dǎo)致肝功能減退，白蛋白合成減少，引起低蛋白血癥，導(dǎo)致水腫。中醫(yī)治療以健脾益氣、利水消腫為主，可服用實(shí)脾飲、中滿分消丸等。
4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，導(dǎo)致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，引起水腫。中醫(yī)治療以健脾益氣、利水消腫為主，可服用補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散等。
5.黏液性水腫：因甲狀腺功能減退導(dǎo)致體內(nèi)黏多糖在組織和皮膚堆積，引起水腫。中醫(yī)治療以溫陽(yáng)利水為主，可服用金匱腎氣丸、右歸丸等。
6.藥物性水腫：某些藥物如硝苯地平、卡托普利等，可引起水鈉潴留，導(dǎo)致水腫。中醫(yī)治療以利水消腫為主，可服用五苓散、豬苓湯等。
需要注意的是，中醫(yī)治療水腫需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行辨證論治，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，老年人腿腫還可能是其他疾病引起的，如靜脈血栓、淋巴管炎等，需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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