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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
牙髓蛻變，又稱為牙髓壞死、牙髓變性，是指由于不同病因導致的牙髓組織發(fā)生損傷、壞死、變性的一種病變現(xiàn)象。牙髓是牙齒內部的組織，主要由血管、神經(jīng)和結締組織構成，具有營養(yǎng)、感覺和防御功能。牙髓受到損傷或病變后，往往會出現(xiàn)疼痛、感染和壞死，影響牙齒的健康和功能。
牙髓蛻變的病因非常復雜，主要包括外傷、齲齒、牙周病、牙髓炎、牙齒醫(yī)療操作不當?shù)榷喾N因素。外傷是導致牙髓蛻變的常見原因之一，例如牙齒受到撞擊、摔跤或咬硬物等外部力量的作用，會使牙髓組織受到損傷，導致牙髓蛻變。齲齒是導致牙髓蛻變的另一個常見原因，當牙齒表面的細菌作用下產(chǎn)生酸性物質，侵蝕牙釉質，使得牙齒產(chǎn)生齲洞，繼而引起牙髓組織受損。此外，牙周病、牙髓炎等也是導致牙髓蛻變的重要原因。
牙髓蛻變的癥狀主要包括持續(xù)性的牙痛、牙齒敏感、牙齦腫脹、牙齒松動、牙齒色素變化等。牙髓蛻變會嚴重影響患者的日常生活質量，甚至對整體健康造成危害。因此，一旦出現(xiàn)牙髓蛻變的癥狀，應及時就醫(yī)進行檢查和治療。
治療牙髓蛻變的方法主要包括根管治療、牙齒拔除、牙體牙髓治療等。其中，根管治療是目前較為常用的一種方法，通過清除受損的牙髓組織，清潔根管，填充根管內的材料，最終恢復牙齒的功能和外觀。牙齒拔除是在牙齒已經(jīng)嚴重受損無法挽救的情況下采取的一種治療手段，但需要在拔除后進行義齒的修復和植入，以保持口腔功能的完整性。牙體牙髓治療則是在牙髓蛻變尚未到達根管的程度時進行的治療，通過清除受損的牙體和牙髓組織，填充和修復牙齒，避免病變進一步發(fā)展。
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