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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心電圖異常心動(dòng)過(guò)緩可以是由多種原因?qū)е碌?。心?dòng)過(guò)緩是指心臟的心率過(guò)慢，一般指靜息時(shí)心率低于60次/分。心動(dòng)過(guò)緩可能會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降，造成頭暈、乏力、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)暈厥或心源性休克。心電圖異常心動(dòng)過(guò)緩的原因包括生理性心動(dòng)過(guò)緩、病理性心動(dòng)過(guò)緩以及藥物或其他因素引起的心動(dòng)過(guò)緩。
生理性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔＪ怯捎隗w育鍛煉、睡眠等生理性因素導(dǎo)致的，這種情況下心動(dòng)過(guò)緩并不需要治療。而病理性心動(dòng)過(guò)緩可能是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的問(wèn)題、心臟疾病、病毒感染、電解質(zhì)紊亂等引起的。在心電圖上表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩，或者房室傳導(dǎo)阻滯。
竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)放激動(dòng)的速率過(guò)緩，表現(xiàn)為P波正常但心率＜60次/分。這種情況下可能需要通過(guò)藥物治療或者植入心臟起搏器來(lái)進(jìn)行治療。而房室傳導(dǎo)阻滯則是指房室傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致心臟激動(dòng)傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為P波正常但PR間期延長(zhǎng)或QRS波寬大，甚至出現(xiàn)二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，這種情況下也常常需要進(jìn)行心臟起搏器植入。
除了病理性因素外，一些藥物、電解質(zhì)紊亂、頸動(dòng)脈竇按摩等也可能引起心動(dòng)過(guò)緩。因此，在發(fā)現(xiàn)心電圖異常心動(dòng)過(guò)緩的情況下，除了進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查外，還需要進(jìn)行相關(guān)的檢查來(lái)幫助明確病因。
最后，針對(duì)心動(dòng)過(guò)緩的治療原則包括對(duì)病因的治療，如治療心臟病、糾正電解質(zhì)紊亂等；對(duì)癥治療，如采取藥物治療或植入心臟起搏器等措施；并且需要密切觀察患者的癥狀和心電圖變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于心電圖異常心動(dòng)過(guò)緩的患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因、明確診斷、科學(xué)治療都是十分重要的。
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常見(jiàn)典型異常心電圖
常見(jiàn)典型異常心電圖包括心房顫動(dòng)、心室早搏、心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)等。心房顫動(dòng)是最常見(jiàn)的心律失常，心電圖上表現(xiàn)為不規(guī)則的心房波波形，心室波呈不規(guī)則間歇性跳動(dòng)。心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心臟排血不足，增加心臟負(fù)擔(dān)，容易引... 詳細(xì)»
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體檢心電圖顯示異常
每個(gè)人的心電圖都可能存在一定的差異，但如果出現(xiàn)明顯的異常，需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。導(dǎo)致心電圖異常的原因及措施如下：1.藥物影響：某些藥物可以影響心臟的電活動(dòng)，從而導(dǎo)致心電圖異常。例如，抗抑郁藥、抗精神病... 詳細(xì)»
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心電圖是醫(yī)院臨床中很常見(jiàn)的檢查，且這是一種方便快捷并且無(wú)創(chuàng)的檢查方法，在日常診斷或體檢中都很常用。心電圖可以看出心臟的頻率，即心跳，也可以看出心臟節(jié)律，即心臟跳動(dòng)是否規(guī)律，還可以看到心肌有無(wú)出現(xiàn)缺血的... 詳細(xì)»
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心電圖異常是指在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)心臟的電活動(dòng)與正常情況不符。一些常見(jiàn)的心電圖異常及其可能的原因如下：1.ST段抬高或壓低：ST段抬高或壓低可能是心肌缺血或心肌梗死的跡象。心肌缺血是指心臟供血不足... 詳細(xì)»
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心電圖中ST段抬高是一種常見(jiàn)的心電圖異常表現(xiàn)，通常意味著心肌缺血或者心肌損傷。ST段抬高可能與下列多種原因相關(guān)，可能是和藥物影響、高血鉀、心肌炎、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等因素引起。1.... 詳細(xì)»
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