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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
神經(jīng)源性膀胱是控制膀胱的神經(jīng)系統(tǒng)受損，導致膀胱功能障礙的一種疾病。治療的目標是恢復膀胱的正常排空功能，預防并發(fā)癥，并提高患者的生活質量。治療方法包括以下幾種：
一、非手術治療
1.留置導尿管：對于急性尿潴留或不能自主排尿的患者，需要留置導尿管，以排空膀胱內的尿液。導尿管需要定期更換，并注意個人衛(wèi)生，以預防尿路感染。
2.間歇性導尿：對于能夠自主排尿，但排尿功能不協(xié)調的患者，可以進行間歇性導尿，即定時將尿液從膀胱中排出。間歇性導尿可以避免長期留置導尿管引起的并發(fā)癥，如尿路感染、結石等。
3.盆底肌訓練：通過收縮和放松盆底肌，增強膀胱和尿道的控制力，改善排尿功能。
4.藥物治療：對于逼尿肌過度活動引起的尿頻、尿急等癥狀，可以使用抗膽堿能藥物、β3受體激動劑等藥物治療。
二、手術治療
1.膀胱擴大術：對于膀胱容量過小的患者，可以進行膀胱擴大術，即通過手術擴大膀胱的容量，以增加排尿量。
2.尿道括約肌切開術：對于尿道括約肌張力過高引起的排尿困難，可以進行尿道括約肌切開術，以降低尿道阻力，改善排尿功能。
3.神經(jīng)調節(jié)治療：對于嚴重的神經(jīng)源性膀胱，可以進行神經(jīng)調節(jié)治療，如骶神經(jīng)刺激術等，通過電刺激調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，改善膀胱功能。
總之，神經(jīng)源性膀胱的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。在治療過程中，需要定期進行評估，根據(jù)病情變化調整治療方案。同時，患者需要注意個人衛(wèi)生，預防尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
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